踝关节好,才跳得高
踝关节稳定性-形态学基础
踝关节由胫腓骨远端和距骨构成,稳定性则由连接这些骨性结构的韧带,包括外侧和内侧副韧带,下胫腓韧带和骨间膜,以及活动此关节的肌肉,如腓骨肌和胫后肌及跟腱等来维持。
踝关节骨性结构
踝关节内外侧韧带结构
踝穴则是由胫骨下关节面、内踝关节面、外踝关节面构成,并由下胫腓韧带连接。踝穴呈前宽后窄的特点,与距骨体的前宽后窄的形态相一致;胫骨远端、外踝和内踝分别与距骨形成三个方向不同的关节。
踝关节结构类似“卯榫”
(结构稳定性)
背面观距骨前宽后窄踝背伸时
距骨最宽部分进入踝穴
(动态稳定性)
胫腓骨远端主要关节面
(灵活稳定性)
踝穴关节面
胫骨远端关节面的中央有一前后方向隆起的嵴,与距骨滑车面的凹槽一致;腓骨下端微向外弯曲,形成平均约13°(10~15°)的腓骨角;外踝比内踝长及偏后约1cm;下胫腓联合可随踝关节运动而发生相应的活动;关节囊的前外侧部形成解剖上的薄弱区。以上的解剖特点形态上的特点,构成了踝关节稳定性的形态学基础。
踝关节形态解剖(前面)
(进化稳定性)
踝关节稳定性-主要结构?
早在年Neer指出踝穴稳定可看做是:由内、外、后踝、内外侧韧带及下胫腓韧带组成一个完整的环(stablering),由于外力作用引起距骨异常活动、使环遭到破坏,胫距关节对应关系改变,当环在一处破坏时距骨只发生倾斜,而不发生脱位,认为是稳定性的,如果环在两处以上破坏距骨可发生脱位,则是不稳定型损伤。并认为三角韧带深层与内踝的完整、腓骨远端与胫骨远端有效连接是踝关节稳定的关键。值得注意的是:横断面两处以上损伤也会导致不稳定-旋转不稳定。
Neer踝关节稳定环-冠状面
稳定环三个重要部分:外踝部分、下胫腓联合部分与内踝部分
NeerCS:Injuriesoftheanklejoint:Evaluation.ConnStateMedJ17:,.
踝关节不同部位损伤
对关节稳定性的影响
踝关节骨折重点分析哪些部位损伤
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