膝关节骨关节炎的预防及锻炼

骨关节炎是最常见的关节炎之一，也称退行性关节病、骨关节病或增生性关节炎。其特征是关节软骨发生原发性或继发性退行性改变，并在关节边缘有骨赘形成，病理变化以软骨变性及软骨下骨质病变为主。

骨关节炎的临床表现为关节疼痛，常发生于晨间，活动后疼痛反而减轻，但如活动过多，疼痛又可加重。另一症状是关节僵硬，常出现在早晨起床时或白天关节长时间保持一定体位后。检查受累关节可见关节肿胀、压痛，活动时有摩擦感或“咔嗒”声，病情严重者可有肌肉萎缩及关节畸形。那么骨关节炎该如何预防及锻炼呢？

注意膝关节保暖

尽量穿着长裤（对老年人也可以带护膝，一方面保暖，一方面防止膝部受伤），不要把膝关节直接暴露在冷空气中。

热敷

以改善血液循环，减轻膝部不适，缓解膝部疼痛和肌肉痉挛，减轻肿胀。热敷以湿敷为好，如热气浴、温泉浴。也可用热毛巾湿敷，但注意如果关节有红肿时应停热疗。高血压、心脏病者慎用，夏天气温高时更应注意（急性期停止热敷）。

劳逸结合

避免关节过度负重，长时间处于某一体位，特别是小于90°，不要久坐、久站。应适当活动关节，如多游泳，坚持多骑自行车，少走路，尤其是少上下台阶及走不平路。

减轻体重

对肥胖人应节制饮食，减少体重，减少关节的承重，多摄取含蛋白质，维生素及矿物质食物。

纠正不良姿势

对有不良姿势的应尽量予以纠正，使用手杖，拐杖，减轻关节负重。尽量避免下蹲、上下台阶、提重物以及剧烈活动。

合理使用支具

夹板，护膝带，弹性粘带，增加关节的稳定性。

加强膝部力量锻炼

如直腿抬高练习。仰卧，患膝伸直抬高30~40厘米，尽量保持这个姿势，坚持6~10秒算一次，根据个人体能重复20~50次为一组，每天2~3组。

加强膝关节活动范围训练

如跪位屈膝练习，患者跪坐在床上，自行向后跪压，以增加屈膝角度。因为人的膝关节软骨退变，在30岁以后就逐渐开始了，所以对膝关节的日常保护应及早进行，尽早干预。

（骨伤科杜硕）

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