骨性关节炎十

过去的必然不返，昨日已成经典。

骨性关节炎患者，需不需要做影像学检查？选择酿影像学检查最符合患者的病情？要不要定期复查？如何给患者有用的建议？很多时候医生也迷糊。这是年欧洲风湿病联盟对骨性关节炎最新的影像学建议。

1、在有典型临床表现的骨性关节炎患者诊断中并不需要影像学证据。

2、在不典型的骨性关节炎患者中，影像学被推荐用于明确诊断或鉴别诊断。

3、在骨性关节炎随访中并不推荐常规影像学检查。然而，在非预期的症状快速进展或临床特征改变时推荐使用影像学，以明确骨性关节炎的严重程度或额外的诊断。

4、如果需要影像学，首选X光平片。为明确软组织病变推荐使用超声或MRI，明确骨头病变推荐使用CT或MRI。

5、在监测骨性关节炎影像学特征时，从放射学观察角度来考虑是很重要的，特别在膝关节中，推荐负重和髌股关节面角度。

6、从现有证据而言，影像学特征并不能预测非手术治疗的预后。

7、关节内注射的准确性取决于关节本身和操作者的技术。因部位（如髋关节）、关节畸形和肥胖导致的影响关节内注射的因素，推荐使用影像学引导。

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