关节炎是一种常见的关节疾病,并且患病人数不断地在增加。许多人认为有关节炎就一定有风湿病,其实这是一种错误的观念。这两者并没有什么必然性的关系,而且关节炎的种类有很多,各有各的特征。今天讲骨性关节炎。
骨性关节炎又称退行性关节病、骨关节病,民间俗称骨质增生。是一种非炎症性的退行性关节病,表现为关节疼痛、僵硬,特别是长时间活动后。好发于50岁以上人群,女性多于男性,本病不同程度的影响中老年患者的生活质量。骨关节炎的名称极多,如老年性关节炎、增生性关节炎、退行性关节炎、骨关节病、退行性骨关节病等。
骨性关节炎的6种常见病症:
(1)疼痛:疼痛是该病的主要症状,也是导致功能障碍的主要原因。特点为隐匿发作、持续钝痛,多发生于活动以后,休息可以缓解。随着病情进展,关节活动可因疼痛而受限,甚至休息时也可发生疼痛。睡眠时因关节周围肌肉受损,对关节保护功能降低,不能和清醒时一样限制引起疼痛的活动,患者可能疼醒。
(2)晨僵和粘着感:晨僵提示滑膜炎的存在。但和类风湿关节炎不同,时间比较短暂,一般不超过30分钟。粘着感指关节静止一段时间后,开始活动时感到僵硬,如粘住一般,稍活动即可缓解。上述情况多见于老年人、下肢关节。
(3)关节肿胀:因局部骨性肥大或渗出性滑膜炎引起,可伴局部温度增高、积液和滑膜肥厚,严重者可见关节畸形、半脱位等。
(4)压痛和被动痛:受累关节局部可有压痛,尤伴滑膜渗出时。有时虽无压痛,但被动活动时可发生疼痛。
(5)关节活动弹响(骨摩擦音):以膝关节多见。检查方法:患者坐位,检查者一手活动膝关节,另一手按在所查关节上,关节活动时可感到“咔哒”声。可能为软骨缺失和关节欠光整所致。
(6)活动受限:由于骨赘、软骨丧失、关节周围肌肉痉挛以及关节破坏,可导致关节活动受限。
骨性关节炎如何治疗
补充营养:
有些营养品,如氨糖和硫酸软骨素已很普遍地应用于骨性关节炎的治疗。氨糖和硫酸软骨素是软骨的天然成分。硫酸软骨素能协同帮助氨糖渗入关节进行作用,以便有效的保护关节软骨,促进修复。一些研究者认为这些物质有助于修复和保护软骨。
外科手术
对有的病人,外科手术可以缓解疼痛、解决关节炎造成的残疾。
骨复位术
关节置换术。即用称为假体的人工关节代替受累的关节。这些关节由合金、高密度塑料和陶瓷材料制成,可以用特殊的水泥粘到骨面上。近来,已有新型的不用骨水泥的人工关节应用于临床。这种关节上有小孔,表面粗糙或有特殊的覆盖面可以使之附着于骨头。用这种关节术后恢复时间长,但这种关节的使用寿命长,非常有利于年轻人。人工关节能用10-15年或更长时间,大约10%需要再次更换。外科医生会根据病人的体重、性别、年龄、关节活动度及其它医护情况来选择假体的设计样式和制作材料。摘除关节内松动的骨片或软骨来改善关节功能。
关节镜
可以直接检查关节的里面以确定软骨破坏的程度,同时在关节炎早期也用于去除部分破坏的软骨或将破坏的软骨表面磨平。
软骨移植
是另一种手术治疗。对于少数患者可将其自身的软骨植入关节破坏区域。但这种方法的使用是有限制的,最适合于外伤后患骨性关节炎者。
决定是否采用手术治疗取决于以下几点:外科医生和病人自己都得仔细考虑病人的伤残程度、疼痛的程度、生活方式受干扰的程度及患者的年龄和职业。目前,80%以上进行手术的骨性关节炎病人都采用髋或膝关节置换术。在手术康复之后,病人一般会感觉肿痛减轻,进行日常活动更容易。
希望患者了解该病的危害性及早期治疗的重要性,提高对危险因素的认识,消除和避免致病因素,有利于控制疾病和功能的恢复,同时要树立战胜疾病的信心。最后祝心情愉悦早日康复。
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