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当出现眼痛、视力下降、视物模糊等症状时,人们的第一反应是眼睛出问题了,哪会想到,有些眼睛问题竟然源于干燥综合征、强直性脊柱炎等风湿免疫疾病。任何眼部疾病患者,除了眼睛不适外,若伴有多关节肿痛、腰痛、口干、眼干、反复口腔溃疡、耳鸣、听力下降、各种皮疹等症状,应警惕患风湿免疫病的可能,请及早到风湿免疫科排查。
干燥综合征
干燥综合征属于自身免疫性疾病,各个年龄段都可发病,但以中年女性多见,每10个患者中,至少有八九个是女性患者。干燥综合征的病因目前仍不清楚,可能与自身免疫、遗传、病毒感染等因素有关。
干燥综合征的显著特征是“干燥”,由于患者的外分泌腺被自身免疫细胞侵害,导致唾液、泪液、胃肠道内的消化液、汗液等腺体分泌显著减少,因而出现一系列“干燥”症状,较典型的症状是口干、眼干,可伴有腮腺肿大、龋齿、关节痛等症状。
由于泪腺受到自身免疫细胞的损害,导致干燥综合征病人出现眼干的症状。病人常有眼内异物感、灼热感、眼痒、眼干等症状,视物逐渐模糊,晨起时睁眼困难。随着病情发展,则经常出现结膜炎,患者甚至在悲伤时也“欲哭无泪”。
若有眼干的症状超过3个月以上;在没有沙眼等眼疾的情况下,眼部有沙粒感;每天必须使用人工泪液润眼,且眼科检查提示有干眼症,建议再到风湿免疫专科检查,确定是否得了干燥综合征,以对症治疗。
强直性脊柱炎
强直性脊柱炎在我国的发病率高达0.3%~0.5%,目前患者已超过万。强直性脊柱炎最常见的症状是脊柱关节损害,此外,该病还有一个常见的病变——引发眼葡萄膜炎,出现急性眼痛、视力下降。强直性脊柱炎患者眼睛病变的特点是急性发作,常常单侧发病,主要症状是一侧眼睛疼痛以及流泪、怕光等。如果治疗不及时或治疗方法不当,时间久了就会出现视力下降、视物模糊等症状。
白塞病
白塞病是一种全身性免疫系统疾病,可侵害人体多个器官,好发于青壮年男性。白塞病引起的眼睛病变一般发生得比较晚,常常两只眼睛都会发病,而且比较严重。患者多会出现眼部疼痛、畏光流泪、眼球充血、物感、视物模糊及视力减退等,如果治疗不当,可导致青光眼、白内障,甚至失明。
反应性关节炎
反应性关节炎是一种发生于某些特定部位(如肠道和泌尿生殖道)感染之后而出现的关节炎,多发生于18~40岁青年男性。临床上,如果关节炎、尿道炎、结膜炎三个症状同时出现,则应警惕“反应性关节炎”。
反应性关节炎患者也可出现虹膜炎、葡萄膜炎、角膜炎或视网膜炎等,主要症状有眼睛疼痛、视力下降、眼睛发痒、烧灼及异物感,甚至流脓,若不治疗,甚至会失明。
还有其他的风湿免疫病,如复发性多软骨炎,约有一半患者眼睛会受到影响;幼年类风湿关节炎,也会引起眼睛的虹膜及睫状体炎症等。
另外,已确诊的风湿免疫病患者应定期进行眼科检查,注意用眼卫生,平时不要过度用眼,不要熬夜。保持情绪稳定,注意均衡饮食与营养。
来源:孙文雅。眼疾反反复复警惕风湿免疫病。中华养生保健。.2:36-37.
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