发病因素现代医学认为，腰椎骨质增生是一种常见的退行性骨关节病，系人体为适应力的变化，维持关节内外平衡而产生的一种防御性反应，实质上是一种生理代偿性改变。一般认为，本病的主要病因有:一是随着年龄的增长，内分泌、免疫和骨代谢等发生衰老性改变，椎间盘逐渐发生退行性变；第二是异常应力作用，即外力致伤，包括急性损伤、慢性劳损及慢性积累性损伤，致使椎间关节内应力失衡，引起腰椎退变、增生和椎间关节不稳定等。除此之外，多数学者支持以下两种学说：一是以骨内静脉瘀滞为特征的骨血流动力异常及由此所致的骨内高压的“骨内静脉瘀滞及骨内高压学说”；二是由于关节内部力平衡失调所造成的“关节内部力平衡失调学说”。治疗方法采取中药内服、中药熏洗、手法治疗相结合的方法。治疗机理在中药配合手法治疗腰椎骨质增生的过程中，中药内服具有活血祛瘀、除风湿、补肝肾、强筋骨、利关节的作用。我国著名中医专家朱良春教授认为：骨碎补可以延缓关节软骨退变，抑制骨质增生，川续断则可以引诸药直达病所。中药熏蒸疗法是通过加热熏洗和热敷所产生的热效应和药物作用，使局部毛细血管扩张，加速血液循环，促使药物通过开泄的腠理直达病所，共同发挥祛风除湿、活血化瘀，行气通络、补肾壮腰而止痛之作用。中药熏洗则具有散寒通利关节、消肿止痛的作用。手法治疗可起到舒筋活血、缓解肌肉痉挛疼痛，增强腰部活动度的作用，但应注意手法宜轻柔。熏洗同时配合手法可以增加药物渗透作用，以增强治疗效果。以上治疗方法符合腰椎骨质增生的病因病理，故能有效缓解腰椎骨质增生所产生的疼痛及功能障碍，能改善症状，消除体征，甚至彻底治愈的目的。在疾病的恢复期则应指导患者积极主动进行自我功能锻炼，主要有仰卧撑腰式、飞燕点水式和扶膝转腰式等，这有助于腰部功能和肌肉力量的恢复。但要注意动作要缓和轻柔，量力而行，切忌做大幅度和高强度动作的锻炼，以防造成外伤。体会腰椎骨质增生是中老年的常见病、多发病。其病因病机较为复杂，目前尚未统一规范的定义，尚需进一步探讨。现代研究表明，其实质均是关节软骨发生退变，继之以关节边缘和软骨下骨质发生增殖性新骨形成的一种关节病变。在中医治疗方面，多数学者主张内外结合的治疗方法，以达到标本兼治的疗效。我们在临床上运用中医经典中的“肾主骨”、“肾之合骨也”、“肾生骨髓”、“治肾亦即治骨”理论作为用药的基本原则，对骨质增生治疗以补益肝肾、强筋壮骨、活血祛瘀为主要方法进行治疗，收到了较满意的疗效。本病通过X线正侧位片就可以明确诊断，但由于影像学的改变与本病临床体征不成正比，临床上对患者的症状和体征必须仔细检查分析。同时要与腰椎间盘突出症、腰部劳损、腰椎椎管狭窄症、强直性脊柱炎、第三腰椎横突综合征等腰部病变相鉴别，以防因误治失治而延误病情。在疾病的恢复期则应指导患者积极主动进行自我功能锻炼，主要有仰卧撑腰式、飞燕点水式和扶膝转腰式等，这有助于腰部功能和肌肉力量的恢复。但要注意动作要缓和轻柔，量力而行，切忌做大幅度和高强度动作的锻炼，以防造成外伤。
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