骨关节炎的形成原因
俗话说“人老腿先老”,说的是随着年龄增长,人体关节尤其是膝关节诸骨由于长年磨损,关节面处的软骨遭破坏,骨与软骨组织发生增生性改变,形成骨刺,关节腔间隙变窄,骨刺刺激周围组织,压迫神经、血管,就会感觉关节疼痛不适;同时关节周围韧带松弛,致使关节不稳定,关节内外组织也容易发生纤维性粘连,尤其是不爱运动者,肌力也下降,与关节有关的肌肉力量、韧带弹性都渐渐减弱,因此出现腿脚酸软无力等。
骨关节炎形成的主要原因是关节软骨“磨损”。正常关节类似轴承,摩擦面之间有关节炎软骨,光滑、耐磨,所以活动时灵活自如,不会疼痛,可以使用几十年不坏。人体这台机器经过几十年的运转,关节内的部分软骨磨没了,软骨与骨头不同,软骨一旦磨损后很难再生。没有了软骨的保护,走路时骨头磨骨头,骨膜及周围的滑膜上神经丰富,所以十分疼痛。
只要进行活动,关节磨损就会发生,所以骨关节炎的发展是进行性的,不会停止,正像人不能返老还童一样。而有些活动能加速关节的磨损,比如高跟鞋、肥胖、爬楼梯等,不适当的锻炼对关节面的磨损更大。
有益的运动
对于早、中期骨关节炎的患者,在保持适当的体重、调整生活方式、进行合理的运动锻炼以及肌力锻炼的同时,针对病情的具体情况可给予不同的药物治疗,缓解症状,延缓关节磨损,保护关节。
关节活动范围锻炼:
这是指每天都要进行关节在各种方向上的活动锻炼,并且要努力使关节尽量撑开,活动到能够忍受的最大限度。日常的活动不能取代关节活动范围锻炼。当然,如果有关节疼痛、肿胀,就需要在疼痛能够忍受的范围内轻柔运动。
肌肉锻炼:
强壮、有力的肌肉可保持关节稳固,使活动变得更舒适。
耐力锻炼:
耐力锻炼不仅有益关节,更重要的是有益心、肺,并能改善精神状态。在各种耐力锻炼项目中,散步、水中运动和骑自行车是最常用的。散步是骨关节炎患者理想的锻炼方式,疾病缓解后应适当鼓励散步进行锻炼;水中锻炼如游泳或温泉尤其对僵硬、疼痛的关节有好处,因为水的浮力可以减少关节承受的重力,温水还能放松肌肉,减少疼痛;骑自行车,尤其是骑那种健身房内的自行车,也是一种很好的锻炼方法,不会给下肢的关节带来太大的压力。
不利的运动
高强度的负重锻炼对关节是不利的,具体包括:
爬山、爬楼:
对膝盖前方髌骨产生很大的压力,特别是下山或下楼梯的压力又比向上爬的压力高出两到三倍。因此,对于膝骨关节炎的患者,应当尽量避免爬山、爬楼运动。
蹲起:
有的骨关节炎患者想通过蹲起来锻炼肌力和关节活动度,其实这种锻炼与爬山、爬楼类似,也是对膝盖、特别是髌骨不利的,而且会加速髌骨软骨的磨损和损伤。
拎重物:
拎或背重物跟肥胖一样会加重关节的负荷。
冷知识
劳伦斯伯克利国家实验室生命科学部的保罗·T·威廉姆斯(PaulTWilliams)及其同事在《运动训练医学与科学》(medicineandscienceinsportsandexercise)上发表相关论文为此前后历时10多年、调查了9万名参与者。
威廉姆斯及其同事,通过对名经常跑步者和名步行锻炼者,进行了长时间的锻炼调查问卷统计和关节炎发病情况的跟踪调查后发现:在7.1年内,这些跑步者中共有人患了关节炎、人进行了髋关节置换;而步行锻炼者在5.7年内,有人患了关节炎、人进行了髋关节置换。通过分析研究者认为:跑步能够明显的减少人们患关节炎的风险。
研究者在讨论中指出,跑步之所以能相对地降低个体患关节炎的风险,很可能是由两个原因导致的:
1.跑步可以增加了关节的韧带强度和软骨厚度;
2.跑步是相对有效的减肥效果,减轻体重可以减少对关节的压力。
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