1.什么是骨性关节炎
骨性关节炎,又称为增生性、肥大性或退行性骨关节炎等。它是指关节之间的软骨被磨损之后,关节面直接相互磨擦导致疼痛、肿胀、僵硬、活动不灵活以及骨刺生成的现象。
资料显示,从20岁开始约5%的人关节就有退行性改变,40岁时,几乎90%的负重关节都有或多或少的骨质增生改变,40岁以上人群的骨关节炎整体发病率是46%。
膝关节炎科普视频
2.什么导致膝骨性关节炎的出现?
(1)年龄:年龄越大,软骨的修复能力越差,越容易得骨性关节炎。
(2)体重:体重越重,对于关节的负荷越大,越容易得骨性关节炎。(3)遗传:膝关节对线不良。(4)性别:女性在55岁之后获得膝骨性关节炎的机率比男性高。(5)重复性应力性损伤:对于工作中经常需用要跪着、蹲着、提重物(超过55磅)者,更容易得膝骨性关节炎。
(6)体育运动:足球运动员、网球运动员、长跑运动员,可能更容易获得膝骨性关节炎。
(7)其他疾病:风湿性关节炎患者、代谢功能障碍者,更易得膝骨性关节炎。
3.膝骨性关节炎临床表现
(1)疼痛:活动时加重,休息时缓解。(2)肿胀。(3)关节皮温升高。(4)僵硬,尤其清晨起床或坐一段时间后。(5)膝关节活动受限。
(6)关节活动时出现弹响、磨擦音。
4.诊断
美国风湿病学院(ACR)制定的骨性关节炎分类标准如下:膝关节标准有膝痛及该膝X相显示有骨赘,是伴有下述任一条者1、年龄50岁。2、受累膝僵硬30min。3、有骨摩擦音。
多数膝关节炎患者初期症状较轻,若不接受治疗病情会逐渐加重。
主要症状有膝部酸痛、膝关节肿胀、膝关节弹响等症状。膝关节僵硬、发冷也是膝关节炎的症状之一,以僵硬为主、劳累、受凉或轻微外伤而加剧,严重者会发生活动受限,尤其是上下楼疼痛尤其明显。
5.膝关节炎的预防康复
(1)髌骨松动
大腿放松,上下/左右推动髌骨
(2)提髌训练
手放在髌骨上方,绷紧大腿前侧,带动髌骨上提
(3)膝关节周围肌肉放松
①泡沫轴大腿前侧
②泡沫轴大腿外侧
③泡沫轴大腿内侧
④泡沫轴大腿后侧
(4)下蹲模式训练
靠椅下蹲
臀部向后运动,慢慢下蹲,控制膝盖尽量不要超过脚尖。
(5)力量训练
①靠墙静蹲
每次坚持30秒甚至更久,膝盖有微微发抖的状态。
膝盖朝前,不要内扣,可以根据自己的能力,从高位慢慢下蹲。
②夹物臀桥
双腿双脚脚后跟着地,双膝之间夹一个物品(可以夹一个毛巾卷)脚后跟用力踩地,双膝用力夹紧,收紧臀部,慢慢将骨盆抬高。注意发力部位在臀部,不要向上顶腰。
③贝壳训练
保持双脚位置不懂,膝盖慢慢打开,注意不要翻转身体,保持肚脐朝向前方。
④弓步蹲起
后期可以进行弓步蹲起的训练
两脚打开大约1腿的距离,双手扶髋,保持前腿膝盖朝前,不要内扣,前侧腿小腿尽量保持垂直地面。
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