一.骨关节炎早发现、早诊断、早治疗
关节的软骨退变可能自20岁以后即已经开始，在50岁以上的人群中，X线大多数都能骨关节炎的表现，但并不是所有X线正式骨关节炎均有症状。在实际临床工作中，我们称有症状的骨关节为症状性骨关节炎，否则为X线骨关节炎。因此，如何做到早期诊断，早期预防对于骨关节的治疗具有非常重要的意义。
目前对骨关节炎尚缺乏特异性实验室检查，影像学检查对本病的诊断十分重要。X线平片表现为关节间隙狭窄、软骨下骨质硬化（象牙质变）、囊性变、关节缘骨质增生、关节内游离体等，严重者关节面萎陷、关节半脱位、畸形，但关节强直并不多见。CT可用于椎间关节以及椎间盘病变的诊断，MRI（核磁共振）可显示关节软骨、半月板、软组织等关节所有结构的病变，有利于骨关节炎的早期诊断。值得强调的是，不少患者影像学改变与临床表现不平行，即所谓的“放射学骨关节炎”可无症状。反之，有类似症状而无影像学证实者，可能为早期的髌骨软化症或局部软组织损伤等原因所致。
骨关节炎的临床早期发现关键在于患者自己对骨关节炎相关知识的了解。当有了与骨关节炎相关的症状表现后，及时专科就诊质询，定期专科检查，这样才能早期诊断、早期治疗，同时进行积极的功能锻炼，改善关节的功能状态，延缓关节炎的发展与加重。
二.骨关节炎的预防
周某，女性，35岁。年轻时是篮球运动员，1年多以来，反复出现双膝关节酸软疼痛，尤其以上下楼梯或下蹲起立是为甚，夏天使用空调或秋冬季节是症状明显加重。天气变化时，有时侯就象天气预报一样准确。医院就诊，先行X线检查未见明显异常，再行MRI检查，发现关节软骨与半月板有一定的磨损。医生诊断为：双膝关节退行性变。这样一来她自己忧心忡忡，多方就诊，希望了解可以预防骨关节炎的方法，那么骨关节炎是否可以预防呢？
虽然，目前尚不能完全预防骨关节炎的发生，但是通过一些措施，可以减少或延缓骨关节炎的发生。这些措施包括减轻体重，尽量不穿高跟鞋，保护关节不要受到损伤，如避免关节受到反复的冲击力或扭力，尽量减少做频繁登高、以及下蹲起立运动等。如果有半月板损伤应及时通过关节镜进行修补或缝合，如果有关节韧带损伤要及时治疗，关节内骨折要手术解剖复位。如果关节周围有畸形要及时手术矫形。
另外注意服用维生素A、C、E、补充足够的维生素D、氨基葡萄糖以及硫酸软骨素等对骨关节炎也有一定的预防作用。要预防关节炎，从年轻起就应多注意关节的保健，并避免肥胖、紧张及劳累。此外，从饮食、运动等多方面着手调养，也可减轻罹患退化性关节炎的几率，并延缓关节的退化，这才是防治退化性关节炎最根本的方法。
通常可采用的保健方法包括三方面内容，即体育锻炼、止痛和控制体重。其中适当运动对控制病情发展尤其重要。可选择冲击力小的温和运动，如散步、打太极拳、原地活动腰髋或四肢等。根据自身情况，不能一次做完的活动可分阶段完成。如果条件受限（如不能到户外活动）或体重超重的患者，也可在室内通过变换体位、伸腰侧身、抬腿举手等方式，使全身关节得到活动，从而达到缓解肢体和关节僵硬的目的。同时运动要注意循序渐进，选择一些娱乐性强的活动，运动方式也可多样化，只要能使全身及四肢“动起来”就好。
建议中老年人尽量少登山或者爬楼梯，不宜从事半蹲状态的体育活动，如下蹲起立、扎马步等。在这里，我们提醒中老年朋友，进行体育锻炼要因人而异。太极拳以及瑜伽等是非常好的体育锻炼手段，但并非适合于所有中老年人。有一部分中老年朋友在练太极拳或瑜伽后，出现膝关节疼痛症状加重等表现，这种情况下我们建议最好不要再继续这样的功能锻炼，因为半蹲状态的体育活动会加重膝关节的负担，所以会出现关节酸胀疼痛症状加重的表现。
中医理论认为，“肾主骨”、“肝主筋”，人至中年后，肝肾渐亏，筋骨失养，不荣则痛；加之风寒湿邪乘虚侵袭留驻关节，或跌仆扭伤，导致骨脉瘀滞，不通则痛。所以从中医养生的角度讲，适当补益肝肾的药疗或食疗有助于骨关节炎的防治，避免潮湿的环境，秋冬季节以及夏天使用空调时注意保暖也可减少骨关节炎的发作，减轻关节炎的症状。
医院骨科林定坤教授主持项目《骨关节炎中医特色化的健康管理》与程志安教授主持项目《老年性骨与关节疾病社区服务平台的构建与健康管理》立足于传播更多骨与关节疾病预防保健方面知识，希望更多的人受益。欢迎大家白癜风治疗效果哪里好北京治疗白癜风医院哪家好
转载请注明地址:
http://www.exmdc.com/zcmbwh/103799.html
当前时间：