下胫腓损伤分型
美国明尼阿波利斯RobbyS.Sikka等基于MRI,将导致下胫腓不稳的韧带结构损伤分为四类。
RobbyS.SikkaMD
SikkaMRI分型
FOOTANKLEINTERNATIONAL,;33(5):-.
下胫腓联合损伤的分型
Ⅰ:单纯下胫腓前韧带损伤
Ⅱ:下胫腓前韧带、骨间韧带、骨间膜损伤
Ⅲ:下胫腓前韧带、骨间韧带、骨间膜、下胫腓后韧带损伤
Ⅳ:下胫腓前韧带、骨间韧带、骨间膜、下胫腓后韧带、三角韧带损伤
下胫腓联合损伤治疗原则
对于踝关节骨折伴有下胫腓联合损伤的患者,恢复踝关节的稳定性,保证韧带的修复,防止踝关节出现退行性骨性关节炎至关重要。对于不稳定性下胫腓联合损伤,治疗的原则是解剖复位和固定。多数学者认为只要存在下胫腓分离就应该通过手术干预,良好准确的复位能达到较好的临床效果。Park等认为,下胫腓固定的绝对适应证是当内外踝固定后仍存在下胫腓关节不稳。一般情况下可将下胫腓韧带损伤的治疗分为保守治疗与非保守治疗,但无论选择何种治疗,恢复下胫腓韧带联合的解剖关系非常必要。
年美国明尼苏达大学足踝外科FernandoA.Pe?a等,对下胫腓联合损伤提供了简明治疗流程,可供临床参考。
FernandoA.Pe?a
下胫腓损伤治疗流程文献出处
FernandoA.Pe?a,J.ChrisCoetzee.AnkleSyndesmosisInjuries.FootAnkleClinNAm,11()35–50.
单纯下胫腓损伤治疗流程
WeberB型骨折
下胫腓损伤治疗流程
WeberC型骨折
下胫腓损伤治疗流程
Chaput结节骨折治疗原则
下胫腓螺钉取出后
再次出现下胫腓不稳治疗原则
保守治疗
常规踝关节韧带损伤治疗方法是“RICE”原则:休息(Rest),冰敷(Ice),加压包扎(Compression),抬高患肢(Elevation)。年英国阿尔斯特大学ChrisBleakley等在英国运动医学杂志上发表的评论文章,强烈建议将目前踝关节损伤治疗RICE原则替换为POLICE:保护protect,适当负重optimalloading,冰敷ice,加压包扎白癜风最好的医院中国白癜风治疗去哪里
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