背景资料:我们身处在一个信息化的社会,但网络资料的碎片化,使人们很容易忘掉看到过的内容。为此,我们将重要的常见病以10个核心问题的形式进行介绍,前后保持良好的逻辑性,内容定期更新。希望能够让大家系统地了解到战胜疾病的关键知识,帮助病人到实处。
1、什么是骨性关节炎呢?
骨性关节炎又称为骨关节病,退行性关节炎,老年性关节炎,俗称“骨质增生”或“骨刺”。它主要是由于增龄、肥胖、劳损、创伤等因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨质反应性增生,临床表现为缓慢发展的关节疼痛、压痛和僵硬,关节积液、关节肿胀、关节活动受限和关节畸形等。
对人体影响最大的是膝关节的受累,引起上下楼困难、下蹲困难,发展下去还会影响平地行走,是中老年致残率最高的疾病之一。有的病人,在活动时膝关节有摩擦感或“咔嗒”声,病情严重者可有肌肉萎缩及关节畸形。对中老年人的生活带来了很大的不便,外出旅行更成了奢望。
如果对中老年人采用X线片子进行普查,会发现50岁以上的人群,骨性关节炎的患病率达到50%左右,也就是约一半的中老年人患有骨性关节炎,但真正有明显症状,导致行走困难者并没有这么多。
本病主要的治疗方法是减少关节的负重和过度的大幅度活动,以延缓病变的进程。肥胖患者应减轻体重,减少关节的负荷。膝关节病变严重时可用拐杖或手杖,以求减轻关节的负担。药物治疗目前没有很好的办法,软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖,还有控制炎症的双醋瑞因等,可以试用,但疗效均不太肯定。对晚期病例,出现关节畸形及关节功能障碍者,需要在骨科进行手术治疗。总体上讲,骨性关节炎目前没有很好的保守治疗方法。
2、怎么能肯定是得了骨性关节炎这个病?
以膝关节为例,年龄在40岁以上,如果近1个月大多数时间有膝痛,早晨起床后关节不灵活、和僵硬感,检查膝关节有骨摩擦感或有骨性膨大,X线片示膝关节有骨质增生(骨赘形成),有以上表现,同时排除了其他疾病,就可以诊断为膝骨性关节炎。骨性关节炎还常见于手部的远端指关节、髋关节、颈椎和腰椎等。
3、这个病是怎么来的?
一般认为骨性关节炎与病人自身易感性,以及导致关节生物力学异常的环璄因素,即机械因素有关。容易患病的因素包括高龄、肥胖、性激素、骨密度、过度运动、代谢障碍以及遗传因素等。此外,机械因素,例如创伤、关节形态异常、长期从事反复使用某些关节的职业、剧烈竞技活动所致损伤等。
这些因素中,与年龄、肥胖和机械与外伤的因素关系最为密切。所以,人到中年以后,爬山、剧烈运动等,都是容易损害膝关节的,要适可而止。
4、得了这个病该怎么办啊?
一旦诊断为骨性关节炎,就需要引起重视。骨性关节炎的治疗,包括全身药物治疗、局部关节内注射药物、关节腔内冲洗、关节局部外用药、运动疗法、外科手术、物理治疗、牵引疗法、推拿与针炙、中医中药和其他方法等,可惜的是治疗效果都不是非常令人满意。晚期病人,有严重关节功能障碍时,只能做关节置换手术。
5、哪儿能找到最好的医生啊?
得了骨性关节炎,有三个专科可以治疗这个疾病,风湿科、理疗科和骨科。风湿科和理疗科主要采取保守治疗,骨科主要采用手术治疗。
6、这个病治疗难度大吗?
骨性关节炎是关节退化为主,目前没有很好的办法来阻止疾病的发生与发展,最有效的办法是减少关节的过度负重,以及适当的物理治疗。药物治疗只对一部分轻中度病情的患者有效。医院风湿免疫科主要采用干细胞关腔局部注射治疗本病,对早期关节软骨退化具有一定的效果,但对明显的骨质增生和破坏,关节腔明显狭窄者,几乎没有效果。
7、如何配合医生,将这个病彻底治好?
用于治疗骨性关节炎的药物,主要有氨基葡萄糖、双醋瑞因(安必丁)等几种药物可以选择,炎症的急性期需要适当使用非甾体抗炎药,少数慢性期可以关节腔注射皮质激素。这些保守治疗方法,可以在风湿科医生的指导下执行,相白癜风专家祛白季白癜风公益献礼
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