医院第八届骨关节炎诊疗新技术学习班圆

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年8月31日-9月1日，由中医院、骨科在医院第八届骨关节炎诊疗新技术学习班——髋、膝关节置换微创手术技术专题研讨会在北京召开。

本次会议以髋、膝关节置换微创手术技术为主题，来自全国各地的顶级关节外科专家汇聚一堂，进行手术演示、专题讲座、病例讨论以及病例点评，并和与会学员进行广泛的学术交流。

张洪美教授主持大会开幕式

开幕风采，名家汇聚

上午8时，大会开幕式准时开始，开幕式由大会主席、中医院张洪美教授主持，中医院副院长高景华教授、医院医院副院长陈继营教授分别致辞。

高景华教授开幕式致辞

高景华副院长在致辞中对前来参会的专家与学员表示了欢迎和感谢。他介绍，中医院是以中医骨伤科为重点，中西医并重，传统与现代技术医院。其中，医院的优势病种，医院目前已经建立了早期膝骨关节炎的中医临床诊疗规范和疗效评价方法。同时他也表示，希望能以本次会议为契机，为中西医骨科医师搭建一个高水平的学术交流平台，在保持中医治疗骨关节炎的特色与优势的前提下，充分利用现代科学技术，进行诊疗技术的改进和学术理论的创新。

陈继营教授开幕式致辞

陈继营教授表示，医院骨关节炎诊疗新技术学习班以内容丰富实用著称，去年的会议以感染和翻修为主题，让授课专家和学员都受益匪浅。今年的会议以目前骨科领域最为热点的精准微创治疗作为主题，相信在学习和交流中，现场的参会者将会更有获益，让人十分期待。中医院横跨中西医两个医学领域，在两方的学术影响力都很大，借本次会议的契机，让中西医骨科医师充分交流，相信会对关节外科的发展起到推动作用。

微创理念与技术，名家精心解读

陈继营教授讲演现场

本次大会上，陈继营教授就手术机器人在人工关节置换术中的应用进行了专题授课。陈教授认为，如达芬奇等成熟的手术机器人系统具有操作精细、稳定、视野良好等优势，可以有效辅助医师进行手术治疗。之后，陈教授对他本人正在应用的Mako机器人操作系统进行了细致的讲解，该系统基于CT图像和导航，可兼顾力线、解剖和软组织张力，其特别在单髁手术方面具有一定的优势。

蔡谞教授讲演现场

蔡谞教授以《从单髁到微创全膝关节置换，微创理念在中晚期OA治疗中的应用》为题进行讲座，蔡教授指出，目前单髁置换术和TKA是对中晚期OA的有效且成熟的治疗手段。这两种手段各有优劣，单髁置换术手术和微创TKA手术在可有效操作的情况下，切口可以尽量小，组织侵袭少，可以保留患者韧带。但我们应该认识到，单髁的翻修难度并不比TKA简单。单髁置换术可以作为阶梯治疗中的一种相对选择，不应盲目扩大适应证的倾向。

张星火教授讲演现场

直接前侧入路（DAA）是近年来兴起并且逐渐在国内外流行的人工髋关节置换入路。张星火教授详细阐述了DAA手术的特点、细节和注意事项等。张教授认为，DAA的优势在于美观、微创、出血少、术后疼痛轻、康复快、肌肉连续性好，但不可忽视的是，DAA手术也具有股外侧皮神经损伤、学习曲线长等劣势。所以，应该正确认识DAA是有效且微创的手术入路选择，但必须要熟练掌握，才能得到较好的效果。

关振鹏教授讲演现场

关振鹏教授就单髁手术在高龄OA患者中的应用和体会进行了专题讲座。关教授在讲演中介绍了其团队对高龄患者单髁手术数据的回顾性研究，研究结论为，因为有限的生命预期和较小的创伤，单髁手术更适合高龄患者。

高龄患者进行单髁手术，需注意：高龄患者基础情况差，所以需要医师在术前注意调整；高龄患者多有骨质疏松，所以术中操作需谨慎；高龄患者有预计生命限制，尽管相比TKA20年生存率低，但时间基本可以满足，可以让他们享用一个假体直至终老。

曹光磊教授讲演现场

曹光磊教授针对牛津单髁手术的技术及原则进行了专题讲座。单髁手术具有更小的创伤和良好的功能，牛津单髁手术与TKA技术有诸多差异，切不可将TKA的手术原则套用于牛津单髁手术，其中比较典型的差异点有：牛津单髁手术需通过去除骨来实现间隙平衡，永远不要松解韧带；活动平台单髁假体脱位的原因是间隙的失衡和垫片的撞击，所以精确的平衡以及防撞击是牛津单髁手术的根本；单髁置换只纠正关节内畸形。

徐惠青教授讲演现场

本次大会，中医院麻醉科主任徐惠青教授对ERAS国内外的现状、围术期管理、核心内容、策略等方面进行系统而全面的介绍。徐教授强调，ERAS一定要有麻醉科的参与，因为成功实施ERAS计划必须通过适当的麻醉和镇痛技术提供最佳的手术条件和最小化术后疼痛，从而最小化手术应激反应和促进术后康复。徐教授指出，ERAS理念的实施需要加强多学科合作，打破学科之间壁垒；达成共识性的围术期管理方案；加速患者的康复与转归。

病例探讨，思想碰撞

下午，参会的中青年医师就人工关节置换病例进行汇报，内容涉及髋关节superpath、单髁置换术后膝外翻畸形、弓形股骨TKA、重度内翻膝TKA等，讲者以文字、图片、视频等不同形式叙述患者病情，提出疑惑，与现场专家和学员共同讨论，每一个病例都经过多位专家的透彻分析后才能作罢。值得注意的是，这些经典病例中不仅有成功病例，也有失败的病例，可见这些进行汇报的中青年医师并没有多余的顾虑，一心把分享、交流、探讨、解惑放在首位，其求知的精神让人感动。

现场讨论

嘉宾分享病例

实操演练，高效传播

手术演示

微创手术极其重视实操，大会在昨日还专门针对微创关节置换进行了两场手术演示，让参会学员得以学习到临床手术现场可能遇到的问题与解决策略。为了便于会议的高效传播及与会人员实时讨论和交流互动，本次会议充分利用网络、移动、平面三种媒体的各自优势，综合发布会议信息，实现实时互动。仅会议现场直播观看人数，就有余人次。

本次会议我们在有限的会议时间中有序地安排了非常丰富的学术内容，学术讲座、病例汇报、交流讨论、手术实操等等，不一而足，展现出医院医务工作者对于学术的热情。

参会嘉宾合影

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