骨关节炎常用四类药

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作者：广州医院主管药师刘亮辉

骨关节炎是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的关节退行性疾病，本病在中年以后多发，65岁以上的人群50%以上为骨关节炎患者。

随着我国人口老龄化的进展，骨关节炎的发病率还有逐渐上升的趋势，年龄、肥胖、炎症、创伤及遗传因素与本病的发生有关。

骨关节炎最常见的症状是

刚起床或久坐后关节僵硬或者灵活度变差；一个或多个关节肿胀或疼痛；活动时有骨头摩擦的感觉或者声音；关节周围有硬结节。天气变化、寒冷、潮湿环境等均可加重症状。如果您的关节疼痛或僵硬持续几天后没有消失，建议去看医生积极治疗。对病变程度不重、症状较轻的患者首选治疗方法是改变不良的生活及工作习惯，避免长时间跑、跳、蹲，减少或避免爬楼梯、爬山等，可在医生的指导下选择正确的运动方式及物理治疗。骨关节炎的药物治疗，应根据患者病变的部位及病变程度，进行个体化、阶梯化的药物治疗。

非甾体类抗炎药物（NSAIDs类）

是骨关节炎患者缓解疼痛、改善关节功能最常用的药物，包括局部外用药物和全身应用药物。局部外用药物

在使用口服药物前，建议先选择局部外用药物如：双氯芬酸二乙胺乳胶剂、布洛芬乳膏、吡罗昔康贴剂等，局部外用药可迅速、有效缓解关节的轻、中度疼痛，全身不良反应轻微，但需注意局部皮肤不良反应的发生。对中、重度疼痛可局部外用药与口服NSAIDs类药物联合使用。

全身应用药物

包括注射剂和口服药，最为常用是口服药物。应用口服NSAIDs类药物需注意：

①口服NSAIDs类药物的疗效与不良反应对于不同患者并不完全相同，应根据患者不同情况剂量个体化，尽量使用最低有效剂量和短期疗程；

②用药前应进行危险因素评估，

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