RF和CCP抗体阴性的早期炎性关节炎患者

类风湿因子和抗环瓜氨酸化蛋白抗体与类风湿关节炎严重性相关，但是，对于早期炎性关节炎的研究显示出矛盾的结果。加拿大研究主要探讨基线时抗环瓜氨酸化蛋白抗体阴性和类风湿因子阴性患者的预后。加拿大早期关节炎队列的患者均在基线时检测IgM-类风湿因子和IgG抗环氨酸化多肽2抗体。疾病缓解定义为28个关节疾病活动度评分2.6，应用回归分析说明12个月和24个月时的混杂因素。结果显示例患者中，(26%)例类风湿因子和抗环瓜氨酸化蛋白抗体均阴性。与血清阳性的患者相比，血清阴性患者年龄更大，男性更多，症状出现时间更短，基线时平均肿胀关节数多、DAS28高，骨侵蚀更多见。两组患者的治疗相似。随访24个月时，与血清阳性患者相比，血清阴性患者疾病活动度指标变化更显著，C反应蛋白显著降低。计算混杂因素，抗体状态与疾病缓解无显著相关。但是，在随访12个月时，抗环瓜氨酸化蛋白抗体阳性的患者更容易出现新发的侵蚀性改变。虽然血清阴性的早期炎性关节炎患者基线时DAS28水平高于血清阳性的患者，但这些患者对治疗反应好，在随访期间发生骨侵蚀的概率更低。

引自：BarraL,PopeJE,OravJE,etal.PrognosisofSeronegativePatientsinaLargeProspectiveCohortofPatientswithEarlyInflammatoryArthritis.JRheumatol.Oct1.pii:jrheum..[Epubaheadofprint]

（文中图片转自网络）（以上内容为中国风湿病公众论坛独家制作，其他







































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