--山东省泰安市宁阳风湿骨病诊所马桂苓
摘要:膝关节骨质增生症就骨科门诊常见病,我诊所自年采用闫氏脓毒搬家膏治疗例,治愈例占84.5%,好转54例占13.3%。总有效率达97.8%,其方法简单,疗效迅速、显著、痛苦小、易于广大患者接受,为治疗膝关节骨质增生之特殊有效的好方法。
关键词:膝关节骨质增生/脓毒搬家膏疗法
膝关节骨性关节炎多见于中老年人,主要表现为膝痛、肿胀、功能障碍、畸形等,属中医痹证范畴。内经早有论述:“风寒湿三气杂至,合而为痹也“,经脉流行不止,环周不休,寒气入经而稽迟,泣而不行,荣于脉外则血少,容于脉中则气不通,故卒然而痛“。说明本病与外邪因素有关。邪之所凑,其气必虚。正气不足,是本病发生的前提,体虚外邪侵袭,留著于膝关节、气滞血瘀、不通则痛而发本病。过去常以内服温经散寒、除湿通络的中药,针灸,或理疗治疗,往往疗效欠佳。我所年至今采用脓毒搬家疗法,治疗效果满意。
1、临床资料:
例中,男:人,女:人,年龄:43-72岁,病程1个月至10年。双膝关节疼96人、单膝关节疼人,均经多种治疗效果不明显。患者主要症状是膝关节疼痛及不同程度人活动受限。膝膑周围或关节间隙有压通,有时可见到膝关节肿胀、积液、浮膑实验(+),关节活动时有摩擦感,若伴有游离体或半月板损伤在膝关节活动可出现交锁症状。
2、治疗方法:
患者仰卧或半卧位,膝关节微屈曲,在膝关节处找压痛点。一般3-5个点,然后摸委中穴,看是否有肿块或压痛。如有,在委中针刺拔罐放血。膝关节压痛点根据疼痛部位大小,划圆圈做标记,用泻血笔针刺拔罐,每阿是穴注入0.3ml曲安奈德,涂脓毒搬家膏,用药布盖严适术部位。嘱隔一日复诊,揭掉药布拔罐,再贴敷已备好的清热利湿消肿膏,两次完毕为一疗程。
3、疗效标准:
治愈:患侧膝关节疼痛消失、活动正常、功能恢复、可参加工作和劳动。
好转:膝关节疼痛减轻,关节活动基本正常,功能基本恢复。
无效:膝关节疼痛减轻不明显,关节活动同前,功能无改善。
4、治疗效果:
例中:治愈例,占84.5%;好转54例,占13.3%;无效:9例,占2.2%,总有效率达97.8%,本组病例中疗程最长20天,最短3天。
5、典型病例:
张××,女,58岁,家庭妇女,年5月14日诊。双膝关节疼痛四年,活动受限,不能下蹲、上厕所,上下楼梯困难。查:双膝关节间部轻度肿胀,局部压痛(+)。X线拍片显示,双膝关节间隙变窄,关节边缘骨质增生,胫骨髁间隆突变尖。诊断为:双侧膝关节骨性关节炎。
治疗:
⑴委中穴采用多头泻血笔拔罐放血。
⑵分别在内外膝眼之间和胫骨内髁间圈出疼痛面积用多头泻血笔刺皮拔罐。
⑶擦除血迹,在疼痛明显处注入0.3ml曲安奈德。
⑷将脓毒搬家膏均匀的涂抹患处,外敷药布盖严。
嘱隔一日换药(如有痒痛为正常现象,不可自行揭下,否则后果自负)。
第三日复诊,病人感觉疼痛大减,肿胀消失,上下楼梯轻松。治疗:揭下药布见有大量脓液继续拔罐,拔出约4ml脓血水,拔罐后无需局部消毒处理,擦净脓水,贴上早以备好的清热利湿消肿膏,以增强清热利湿,通络消肿排毒的功效。
第四日病人感觉症状完全消失,揭下药布可见皮肤恢复良好,病人无一切不良反应,停止用药,休息观察,一周后复诊。
5月28日复诊,病人感觉胫骨内髁微有疼痛其他一切正常,继续按上次治疗,巩固一次。
年3月电话回访一切正常。
年6月电话回访一切正常。
6、体会:
膝关节为下肢最容易发生骨关节炎的关节。祖国医学认为:人过中年,肝肾气衰,筋骨失养,加上长期劳损,膝里空虚,风寒杂至,凝滞血脉,血不荣筋,筋脉挛急,屈伸不利,二膝络道不通,则引起膝关节疼痛,日久不愈,则发生粘连,关节活动障碍。采用闫氏脓毒搬家疗法具有损伤小、痛苦小、见效快、操作简单等优点。一方面可以发挥中医经络针灸学说之特点,用其刺激局部穴位实现对整体的宏观调节来治疗疾病;另一方面,使局部血管扩张,血运增加,代谢增强,免疫力提高,从而使疼痛缓解,促进炎症和淤血的吸收,起到舒筋活络,固本祛邪,消肿止痛的作用。
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