膝关节退行性骨关节炎多见于老年人,因而也称作老年性关节炎,民间也称此病为“老寒腿”、“膝关节骨质增生”等。
膝关节退行性骨关节炎好发于负重关节及活动量较多的关节(如膝关节、髋关节等),过度负重或使用这些关节,均可促进退行性变化的发生。临床表现为缓慢发展的关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形等。
患者情况概要
患者男,69岁,近3年来出现右膝酸痛不适,爬楼梯时疼痛加重,无法上下楼梯。近1年来,上述症状反复发作,膝关节肿胀畸形,患者曾就诊当地诊所,但肿痛未见好转,于是来我院就诊。
术前拍片显示,患者右膝关节退行性改变,右膝大量骨质增生,内侧平台骨质缺损,右股骨陈旧性骨折畸形愈合。
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术前,
患者右下肢呈重度跛行步态。
入院诊断为“右膝关节退行性骨关节炎”,医师为患者实施“右侧膝关节人工关节置换术、右胫骨平台植骨术及螺丝钉内固定术”。
术后拍片显示,右侧内置人工膝关节假体及内固定螺丝钉位置良好。
患者右膝关节从“畸形、屈伸活动受限”到“功能逐渐得到改善”。
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术后,
患者可在助行器的辅助下下地行走。
为寻求更好的术后效果,医师嘱咐患者继续加强关节锻炼,如下床活动及膝关节屈伸运动,以提高下肢肌力及生活自理能力。
老年性退化,是引起膝关节退行性关节炎的主要原因。中老年后,骨和关节组织发生退行性变化,此外,如关节内骨折、糖尿病、长期不当使用肾上腺皮质激素等因素,也会促进退行性变化的形成和加速已存在的膝关节退行性关节炎的发展。
哪些人容易罹患膝关节退行性骨关节病?
首先是中老年人群,55-65岁的人群发病率可达40%;其次是肥胖人群;还有孕产妇、更年期女性和特殊职业者,例如运动员是同龄人发病率的3倍;还可继发于膝关节感染治愈后。
通过一些措施,
可以减少或延缓骨性关节炎的发生。
1、减轻体重
过度肥胖,会增加膝关节承重关节负荷,加剧关节退变进程。
2.尽量不穿高跟鞋
避免关节受到反复的冲击力或扭力。
3、避免超负荷的活动
对于长期未进行运动的人群,不要一开始就选择剧烈的运动,如跑步、爬山、蹲起等,需要循序渐进。
4.建立合理的饮食习惯
建立合理的低糖、低脂肪、低嘌呤饮食习惯,避免高血糖、高尿酸血症以及高血脂的发生,可避免由此诱发的骨关节退变;
适当服用VitA、VitC、VitE及补充VitB等,对膝关节骨性关节炎有一定的预防作用;
孕产期、更年期妇女注意补充钙质,做好饮食调理。
不久站、久行,
注意膝关节保暖,
可根据病情选择适当的功能锻炼哦!
小骨提醒您:
退行性骨关节病若不进行早期干预,任由其发展,将极大影响生活质量,可能导致膝关节畸形、活动受限,甚至不能活动。如果疾病发展到晚期,可采取人工膝关节置换手术,恢复关节功能,缓解疼痛。
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