晚期类风湿如何治疗

如何判断一个类风湿患者是否为晚期患者？

类风湿关节炎不是时间多长就可以定义为晚期，有的患者，类风湿关节炎病程几十年了，但是疾病属于比较轻的类型，或者治疗稳定，关节功能受损度低，和完全健康也差不多少；而有的患者，虽然病程短，但是全身关节受损程度高、大部分关节出现不可逆畸形，出现比较严重的关节功能废用，这已经属于“晚期”。

晚期类风湿患者，主要指病程长、关节方面损害严重的情况：出现严重的关节功能废用（残疾）、身体素质明显下降、自理能力差、出现药物性肝损害等情况。换言之，具有关节损伤严重、使用过的治疗方案多、治疗相对比较困难等的情况，视为类风湿晚期。

晚期类风湿如何治疗？

晚期患者在治疗方面，大的原则是个性化治疗。由于类风湿患者之间疾病的严重程度差异比较大，发展程度、治疗难度不尽相同，既往治疗情况、患者目前的身体素质、内脏对毒副作用的承受能力等等因素对晚期患者的治疗效果都有很大的影响，因此治疗更需要因人而异。

1、接受现实，建立治疗信心

对于某些患者来说，需要突破“心魔”——严重的身体损害、屡治屡败的治疗经历、生活工作等多方面的现实压力，往往让人心灰意冷、自暴自弃，出现一些心理疾病，抑郁症、焦虑症等，会大大影响到患者的治疗和日常生活状态。对于这样的情况，需要专业的心理治疗、心理疏导，来建立治疗信心。

2、外科手术治疗

类风湿关节炎的外科手术常见的有：关节置换、关节镜清理、关节融合术、软组织松解术等等。其中，关节置换和关节融合术更适合类风湿晚期患者。

关节置换由于切除了严重的病理病灶，也会有助于类风湿关节炎的治疗。目前来说，像膝关节、髋关节等大关节的关节置换技术，是比较成熟和稳定的。而指关节、趾关节、腕关节等小关节，等关节置换的难度比较大。但是这些关节可以实施关节融合术，改善畸形、消除疼痛、恢复关节形态等，虽然不能恢复活动功能，但是在其它关节的代偿作用帮助下，完成日常生活需要还是可以做到的。

3、对抗药物副作用导致的用药局限

有的药物在长期使用过程中，会出现“蓄积性”毒副作用表现，像糖皮质激素、甲氨蝶呤等药物，可能会出现“总剂量”限制。

如果出现这些情况，会造成药物使用受到限制、提高治疗的困难。随着生物制剂的出现，解决这样的困境的手段加强了，此时可以采取单独使用生物制剂治疗，不再使用免疫抑制剂，给自己的身体、特别是肝脏肾脏等以休养生息的机会。也可以在治疗方案中合理使用激素，减少免疫抑制剂的剂量。

还可以结合中医治疗，中医治疗擅长的整体调理，可以对恢复人体整体功能、改善人体系统能力等，起到一定的作用。

小贴士：对于每一位类风湿患者而言，在没有达到“类风湿晚期”之前，都是可以预防“类风湿晚期”出现的。“上医治未病”，防患未然，是我们对抗“类风湿晚期”最好的方法。

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