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人们常用“笑掉下巴”来比喻事情好笑。其实,“笑掉下巴”真的会发生。当人大笑时,张口过大,关节囊在外力作用下变得松弛,下颌关节头就开始下移并且滑过前下方的关节结节,导致脱位,医学上称为颞颌关节脱位(下巴脱臼),俗称“掉下巴”,一般多发于中老年人,往往是因为大笑、打哈欠、讲话太多、张口过大或突然咬硬物导致肌肉或韧带拉伤所致。下巴脱臼,临床上称颞下颌关节脱位,是下颌骨的髁状突滑出关节以外,不能自行复位。
01急救措施
下巴脱臼时,可这样处理:
1.消除紧张情绪,充分按摩放松耳朵前方关节区的肌肉,也可以用热毛巾热敷一下。
2.首先尝试自己复位,这个过程中可能会有一定的疼痛,用双手的拇指伸进口腔,先用拇指按下下颌后牙,下压下颚,然后再向后推,在听到“咔嗒”一声后,下巴也就随之复位了。如果自己复位困难,也可以找个硬板凳靠墙坐着,请家属帮忙复位。
3.家属帮忙时,复位前要先转移脱臼者注意力,然后用力向下压下颌,同时将颏部向上端,这样使下颌骨的突沿弧线转动到结节下面,再轻轻向后推动一下,即可使髁状突滑到原来的关节腔内。这时复位人的双手拇指迅速滑到牙外侧,避免被咬伤。
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4.复位后关节还是有一定损伤的,要避免咬硬物和张大口,必要时候可以关节包扎制动,预防习惯性关节脱位,待情况稳定后,建议再去口腔颌面外科复查。
02注意事项
1.造成下巴脱臼的原因可能是缺钙及缺少胶原蛋白,因此,建议平时注意补充蛋白质粉、维生素C及钙片。
2.把白参隔水蒸熟后服用,每天服用几次,还要经常按摩和补充钙质。
3.下巴脱臼复位后,平时应该注意多张口训练,结合关节区的理疗。
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4.避免大口进食、吃零食、嚼口香糖,结合局部关节区热疗,关节的适当制动也非常重要。
5.如果再发生关节脱位,一定要用绷带固定制动关节2~3周,这一点非常重要。
6.头一次“掉下巴”的病人,医院进行治疗。
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