膝关节骨性关节炎多见于中老年人,从关节软骨开始,逐步累及骨质、滑膜、关节囊及关节其他结构的退变性、炎性、变形性慢性疾病。除此名外,还有变形性关节炎、老年性关节炎等名。根据有无局部原因存在,临床分为特发性和原发性骨性关节炎两类;而二者晚期结果相同。继发于创伤者叫创伤性关节炎。该病中老年人多见、女性多,可能与内分泌有关、体重肥胖、超重者多见,劳损、外伤和气候、遗传、营养、先天等因素也可促发此病。
临床表现为:膝痛:多为全膝痛,程度不一,从不痛、轻度痛、重度痛到剧烈痛。还有负重痛,撑起,撑坐,跌坐,上下楼痛,下蹲痛等。痛还与气温、气压、情绪等有关,固有老寒腿一说。肿胀:源于滑膜炎的积液、滑囊炎、滑膜或脂肪垫肥厚等。畸形:多为膝内翻(致内侧副韧带挛缩)。髌骨外上移(股内外侧肌牵拉失衡)。功能障碍:运动异常,如打软、跪落感、失稳感、摩擦感、交锁(关节内游离体致等)、弹响等;僵硬,强直(因为关囊挛缩、关节内外粘连、髌骨活动度减少,口绳肌挛缩等)。X片:关节间隙变窄(正常4mm,小于3,60Y以上小于2mm),骨刺、骨质疏松、畸形等。
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