骨关节术后康复的最佳途径医学训练疗法

医学训练疗法（MedicalTrainingTherapy,MTT))源自欧洲，它是一种以运动方式为主要手段的主动参与式治疗方法，对骨科术后，运动损伤，以及慢性肌肉骨骼疾患的防治都具有显著的效果。

医学训练疗法（MTT）是以重塑人体正常机能以及提高身体机能为主要目的。它是在充分考虑组织愈合生理周期的情况下，通过系统的、具有针对性的功能运动训练，对相关组织结构和身体整体器官产生刺激，使其达到生物形态和功能的积极适应。

因此，医学训练疗法（MTT)被认为是骨关节术后康复的最佳解决方案！

通常情况下组织愈合的生理周期及其特点：

炎症期（InflammationPhase)：组织炎症反应较重，常伴有局部疼痛、肿胀、活动受限，局部温度升高。

机化期（ProliferationPhase)：局部炎症逐渐减轻，组织初步愈合，但还比较脆弱，其强度约为20%-30%。

重塑期（RemodellingPhase)：组织炎症反应基本消失，愈合达到较好程度，是塑性和功能重建的最佳时机。

人体不同组织以及不同损伤程度，其炎症期和组织机化期时间长短不同，具体组织机化期见下图。

那么医学训练疗法的具体方法有哪些呢？

关节活动性（Mobility）:目的是改善关节活动度，分为早期的无痛状态下的关节松动，以及低负荷（lowload）松动和高负荷（highload）松动。

有氧耐力（Endurance）:是逐步增加创伤部位和全身的有氧耐力，加速局部和全身血液循环，促进组织修复。例如功率自行车等。

协调（Coordination）:通过局部稳定性（localstability）、深感觉（deepsensibility），反馈（feedback)和前馈（feedforward)机制的训练，逐步提升局部、核心和整体的运动功能。

4.力量（Strength):包括肌肉肥大（hypertrophy）、肌肉耐力（muscleEndurance)、肌肉间协调（intramuscularcoordinaton)、快速力量（rapidstrength)和反应性力量（reactivestrength）。通常只在功能重塑期介入各种力量训练。

5.其他(others）:包括疼痛管理，步态训练，ADL训练以及理疗等。

如何在不同组织修复时期选用相应康复方法是MTT的关键，下表是一个通用的方案：

由此可见，骨关节术后任何时间均可介入康复治疗，只是接入的方式和程度有所差异！

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