进入冬季，随着天气变冷，越来越多的中老年人受到关节炎的困扰！
说到关节炎，现代人并不陌生。不过，关节炎并不是现代病，自古有之，不分国界，年前古代医学就有描述。据相关数据显示，目前全世界关节炎患者有3.55亿人，而中国关节炎病人已经超过1亿，并且人数还在不断攀升。
其中，骨关节炎作为一种最为常见的关节疾病，尤其影响着中老年人的生活质量。统计显示，在我国，约有1.2亿人患有骨关节炎，几乎每10人中就有一个。而60岁以上老年人中，有一半以上饱受骨关节炎的困扰。
在我国，骨科原本就是一个易被忽视的领域，没有引起社会和公众的充分重视，普遍存在认知度低、就医率低等现象。而对于骨关节炎，很多人更是存在认识上的误区。
事实上，骨关节炎疾病早期由于受累关节疼痛、僵硬，患者活动能力就会受到影响，生活质量随之下降。随着病情持续发展，甚至会导致关节功能丧失而致残，生活无法自理。
所以，骨关节炎病素有“致残杀手”之称！
如此看来，这一疾病不能不引起我们每个人的重视。只有正确认识骨关节炎，才能更好地保护关节。
什么是骨关节炎？
骨关节炎是最常见的关节疾病之一，主要是以关节软骨的变性、破坏、骨质增生为特征的慢性关节病。骨性关节炎又叫退行性关节炎，退行性关节病，增生性骨关节炎，老年性关节炎。
本刊医学顾问、第二医院专家史建刚介绍，骨关节炎是由多种因素引起关节软骨纤维化、皲裂、溃疡、脱失而导致的关节疾病。
尽管目前发病原因尚未明确，但从临床来看，骨关节炎的发生常与衰老、肥胖、创伤、关节使用过度、代谢障碍及遗传因素相关。由于骨关节炎常常是代谢性疾病的一个表现，所以诊断为骨关节炎的患者还需要注意由于其他代谢疾病的表现而导致漏诊。
骨关节炎多发生于膝关节、髋关节、肩关节、肘关节、远端指间关节、第一腕掌关节、第一跖趾关节、足跟、颈椎、腰椎等负重或者活动较多的关节，并且是不对称的关节受累。
据专家介绍，骨关节炎在手部病变的特征是远端、近端指间关节伸侧出现骨性膨大，伴有结节局部轻度的红肿、疼痛、压痛，还可以出现方形手和蛇样畸形；膝关节受累出现关节疼痛，活动后加重，休息后缓解。
严重者出现膝内翻、膝外翻畸形；髋关节受累多为单侧为主，表现为局部间断性的钝痛，可出现放射痛；肩关节炎则是肩关节囊及周围组织发炎，引起的慢性特异性无菌性炎症，特征表现为肩部水肿、疼痛、活动不便……
怎样会得骨关节炎年龄、体重
老年和肥胖人群的发病率明显高于年轻人和普通人。
机械因素
创伤、关节形态异常、长期从事反复使用某些关节的职业、剧烈的竞技运动等。
炎症、感染
大量研究证明链球菌感染与反应性关节炎的发病密切相关。
代谢紊乱
又称“高尿酸血症”，嘌呤代谢障碍，尿酸盐结晶沉积在关节软骨反复发炎。
综合因素
包括遗传、地理、居住环境等各方面因素。
骨关节炎易出现人群
看点
01
60岁以上老年人半数患有骨关节炎
“骨关节炎的发病与年龄关系最大。随着人类平均寿命的延长，骨关节炎的发病率越来越高。60岁以上的人群中患病率可达50%，75岁的人群则达到80%。所以也被称为老年性关节炎。”
骨科专家告诉记者，我国40岁以上人群的原发性骨关节病患病率为46.3％，60岁人群患病率比40岁人群高出一倍多。
患上骨关节炎最为明显的症状便是关节疼痛肿大，关节僵硬无力，患者活动能力受到影响，甚至可以听到关节摩擦的声响。
专家提醒说，千万不要因为“休息痛”就让膝关节一刻也不休息。因为骨关节本身就已经老化受损，如果再不加以保护，继续活动下去，只会加剧关节受损程度，使病情进一步恶化。
膝关节平时要省着点用，出现“休息痛”不能不休息。只有经常休息，才能保护关节。
看点
02
年轻人得骨关节炎不容忽视
虽说骨关节炎算是老年病，但并不意味中青年人对此病“免疫”，事实上，当下年轻骨关节炎患者并不少见。
“关节退变20岁左右就开始了，随着年龄的增长，身体的韧性也在随着减退，而脆性增加。年轻人要是不注意，运动、行走不当，就会过早患上骨关节炎。”专家表示，过度运动，尤其是爬山、爬楼梯、跪着擦地等，对膝关节的损伤最大，可能一个不注意就会诱发骨关节炎。
尤其是现在的女孩子们都很爱美，喜欢穿高跟鞋，显得更高挑，走起路来更有气质。
但是她们却不明白，长期穿高跟鞋的女性更容易患上骨关节炎，高跟鞋能够改变人的走路特征，改变膝关节的位置，使膝关节承受更多压力，加重对膝盖软骨的折磨，使得骨关节炎发病的概率增大。
看点
03
骨关节炎病女性患者多见
女性比男性发病率高，与体型、生活习惯有较大关系。男性的骨骼天生比女性强健，女性相对较少从事力量性的劳动，多是疲劳性、劳损性的工作，肌肉力量差，所以韧带容易受伤且累及骨骼不易恢复。
另外，女性50岁之后大多进入更年期，雌激素水平下降，关节软骨代谢减弱，容易发生退行性改变。部分女性年纪大了体重明显增加，也给关节带来负担。
避开骨关节炎的这些误区1膝关节痛是缺钙导致
“膝关节痛不是缺钙，下腰痛才多半是缺钙。”骨科专家指出,中老年人的膝关节痛是关节软骨老化的早期信号，刚开始上下楼时痛，平地走路不痛，发展到严重时是行走就痛；年轻人的关节痛则是与运动损伤有关，是发生了膝关节结构的改变。
2关节炎越痛越要练
过度活动会加速软骨的磨损破坏，甚至使之剥脱。
因此锻炼时应注意保护关节软骨，应避免或限制做以下运动，如负重下蹲、急步上下楼梯、高强度对抗运动、攀爬、举重、疾跑等强力磨损性运动。可选择慢跑、太极拳、游泳等运动来改善关节活动。
3戴护膝不利于膝关节健康
有的人认为关节的活力是锻炼出来的，护膝会阻碍膝关节的运动和正常的血液循环。
但是受累的关节要加以保护，以免再次受到损害，要注意穿戴护膝或弹性绷带，穿较有弹性的鞋子，急性期使用手杖、步行器等支撑，防跌倒。
4天冷就不能运动
由于关节正常运动靠肌肉支持，很多人天冷不愿运动，反而会使肌肉萎缩，引起疼痛或疼痛加重。寒冷对膝关节健康的确是一种威胁，但无论是天冷还是平常都要运动，只要循序渐进、注意保暖即可。
好习惯预防骨关节病
专家建议，普通人35岁后就应该开始防护骨关节病。35岁后，关节软骨的延伸能力、恢复原状的能力开始减弱，所以预防骨关节疾病要从日常生活习惯开始。
劳逸结合
避免背扛重物、长时间站立及行走，中间应该有间隙时间坐着休息。老年人要进行合理的体育锻炼，身体舒服、微有出汗的活动量就够了。
女性朋友少穿高跟鞋
因为穿高跟鞋会使身体重心前移，对膝关节压力较大，女性在上了年纪以后应避免穿高跟鞋。
正确处理关节损伤
很多关节炎是由于关节内其他结构损伤后造成的，如膝关节半月板损伤等，早期正确处理半月板损伤可以有效预防膝关节骨关节炎的发生。
控制体重
人在走路时，每走一步都对关节产生很大压力，上山下山时更大。而且体重越大，对关节的压力也越大。肥胖是损害关节的一大杀手，易造成膝关节软骨过早磨损退化，加速膝关节退行性病变的进程。
注意保暖干燥
天冷时要注意全身和关节部位的保暖，尤其是病变部位要特别加强保护。潮湿的环境与潮湿的皮肤会导致关节疼痛症状加重，因此骨关节病患者要注意保持皮肤干燥，衣物被褥要经常在阳光下翻晒。
端正姿势
有些老年人经常以半蹲姿势做膝关节前后左右摇晃动作进行锻炼，半蹲时髌面压力最大，摇晃则更会加重磨损，致使膝关节骨性关节炎发生。这种锻炼方式不可取，老年人应尽量避免。
多食富含胶质和钙的食物
如牛奶、豆类、绿叶蔬菜等，都可以增加钙的吸收。而一些含镁、硒及维生素A、E丰富的食物，如海产品、蛋、马铃薯、坚果、粗粮等，则对保护和修复关节有一定作用。
合理用药
而随着年龄的增长，人体合成的量不断减少，从而导致软骨细胞的衰亡和减少，所以及时补充硫酸氨基葡萄糖，尤其是含钾的，可以有效阻断病理过程，全面预防骨关节炎疾病的发生，还可同时预防心血管病的发生。
硫酸氨基葡萄糖是形成关节软骨的重要营养素，可以帮助修复和维护软骨，并能刺激软骨细胞的生长。
骨关节炎的用药指导
不提倡一开始就用“猛药”
透明质酸钠对治疗膝骨关节炎的作用是值得肯定的，它可以改变关节腔内关节液的流变状态，增加对关节的润滑，保护关节软骨，钝化感受器对刺激的敏感性，减轻疼痛，诱导内源性透明质酸钠的产生，达到抑制病情进一步发展的作用。
但是否打几针透明质酸钠就好了呢？没那么简单。治疗膝骨关节炎要循序渐进，不提倡一上来就用“猛药”，一般应经历以下几个阶段：
1药物治疗
首先，药物治疗是基础。任何的疼痛，止痛是首要的。先给一些消炎止痛药让患者服用，减少关节内的无菌性炎症，减少患者疼痛。
另外，应给患者服用“氨基葡萄糖和硫酸软骨素”一类的药物，它们可以增强软骨的新陈代谢，改善软骨的功能，适宜长期服用。
2熏药针刀
在膝关节周围的肌肉劳损点，一般会做一些膝部的中药熏药、银质针、小针刀松解、臭氧注射等等，起到改善肌肉弹性、增强肌肉韧性、减轻关节负担的作用。
3关节注射
关节腔内注射激素，确实见效快，但是容易加速关节退化，加重骨质疏松。因此，对于一些有关节肿胀积液特别是脓性积液的患者，首先分次往关节腔内注射医用臭氧，它能起抗炎止痛作用，又没有激素的副作用。
经过2~3次的臭氧注射后，关节内的积液、炎症基本清干净了才考虑注射透明质酸钠。
4手术治疗
经过上述治疗后，病情一般都能得到不同程度的改善。若病情一直较严重，或关节腔内有“骨刺”碎片落入影响关节功能者，可考虑手术治疗，必要时还可作关节成形术+关节融合术或人工关节置换术等。
对多数处于关节炎早发阶段的人们来讲，最简单的防治办法就是口服硫酸氨基葡萄糖
临床医学已经证实了口服硫酸氨基葡萄糖对全身各个关节软骨均有保护作用。
但硫酸氨基葡萄糖需要氯化钠作为稳定剂，其含盐量高达30%，这非常不利于需要减少饮食中钠盐摄入的骨关节炎患者，比如同时患有高血压病的骨关节炎患者等。
更建议大家口服硫酸氨基葡萄糖钾（商品名：留普安），用钾盐基团代替钠盐基团，以消除硫酸氨基葡萄糖中钠离子对人体不利的作用。
这样不仅能够治疗骨性关节炎，又能同时增加钾离子对心脑血管疾病的预防保护作用，降低高血压等心脑血管疾病的发病率。因此，硫酸氨基葡萄糖钾（商品名：留普安）更适合患有各类心脑血管疾病的老年骨关节炎患者服用。
选择留普安的理由
对因治疗针对骨关节发病病因，直接作用于关节软骨，治根治本。
增加关节弹性含有硫酸根，吸收到关节软骨后携带大量的水分，增加关节弹性。
保护老年人含有钾离子，吸收到人体以后减少钠水潴留，缓解高血压，保护心脑血管。
全面预防通过改善软骨结构阻断病理过程，有效预防骨关节病。
安全性高源于天然海洋生物，无药物副作用，就像吃水果一样安全。
质量可靠在符合GMP（生产质量管理规范）要求的工厂按SOP（标准作业程序）生产，品质有保障。
留普安硫酸氨基葡萄糖钾
[规格]：mg×20粒/盒
[用法用量]：口服。每次0.25~0.5g（1-2粒），每日3次，持续4~12周。每年重复2~3次
[适应症]：全身各关节部位的骨性关节炎
[禁忌]：对硫酸氨基葡萄糖过敏及高血钾症的病人禁用，孕妇慎用
本文刊发于《人人健康》年12月下，欢迎转载。
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