我院骨科团队成功开展全市首例膝关节骨性关

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点击蓝字 　　膝关节疾病在老年人中非常常见，需要换或者已经换了膝关节的中老年人不在少数。然而并不是所有的人都需要把整个膝关节全部换掉，有些病人只需要置换关节的一部分。

　　近日，我院骨科主任王林、王松雷副主任医师在其团队的协助下，成功完成了我市首例膝关节骨性关节炎单髁置换手术，该手术治疗更精准，最大程度地保留了病人正常的关节面软骨及韧带。

　　81岁的臧大爷，左膝关节疼痛了多年，常年的疼痛使他痛苦不堪，口服药物、理疗等保守治疗统统尝试过，辗转多地治疗后病情仍不见好转，他来到我院骨科找到王林主任，期盼王主任精湛的医术能解除他的痛苦。入院后，王主任仔细对患者进行检查，X光片显示患者仅内侧间室软骨磨损。由于患者年纪较大，且仅左膝关节内侧疼痛，为了尽可能的减少创伤、保护患者膝关节的正常结构，达到快速康复的目的，王主任及科室团队最后一致决定采用微创人工单髁膝关节置换术为患者解除疼痛。

　　手术在一个小时内完成，据悉，患者术后6小时就下床站立及行走，术后1周患膝可以完全伸直和屈曲超过90°，轻松的在病区走廊里行走，手术获得满意疗效，目前患者恢复的良好，已康复出院。

什么是“膝关节单髁置换术”

　　简单来说，人体膝关节包含3个间室，有一部分膝关节病变的病人只是一个间室出现问题，大多以其中的“内侧股胫间室”软骨磨损为主。这类患者经常会感到膝关节内侧疼痛，站立和行走后尤为明显。如果采取全膝关节置换术，会使病人失去正常或者近乎正常的关节面软骨及韧带，创伤过大，对另外两个正常的间室来说是一种极大的浪费和不公。

　　膝关节单髁置换术就是针对这类患者所设计的，通过更加精准和微创的手术仅对单间室磨损软骨面置换，保留正常关节韧带、软骨等固有的内在结构，病人术后更容易感知关节活动过程中位置及力量变化，关节活动范围接近正常，在经过康复训练后，更容易“遗忘”手术，运动更加协调、自如。

术前正位

术前侧位

单髁置换术后正位

单髁置换术后侧位

单髁置换术的独特优势

1、手术只切除病变的关节面，骨质较全膝关节置换术保留的多；

2、保留前后交叉韧带，不过多的软组织松解；

3、植入异物少（包括金属、聚乙烯、骨水泥）；

4、切口短（仅有8至10厘米）、创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快的优势，患者术后即可下床，活动度很轻松达到90°，两周左右即可生活自理，用起来和自己原来的关节感觉基本一样。

单髁关节适合哪些人群

1、对保守型非手术治疗无效的晚期骨关节炎患者，患者行走时疼痛，影响生活质量。

2、仅限于一个膝关节室的骨关节炎患者，膝关节韧带结构完整；膝关节内翻畸形小于10°，膝关节外翻畸形小于15；°膝关节活动度90°，屈曲挛缩小于5°。

3、没有长期明显僵硬，感染或软组织损伤的膝关节病变患者。

4、体重不超过80kg，活动量小，年龄大于60岁。

供稿：伏小布

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