膝关节骨关节炎会有哪些分类

膝关节骨关节炎是膝关节外科常见的慢性关节疾病，具有患病率高、病变范围广、晚期功能障碍程度重等特点。

调查结果显示，在40-60岁的人群中，骨关节炎的患病率为10％-17％；60岁以上人群中，骨关节炎的患病率达50％；而在大于75岁的人群中，骨关节炎的患病率达80％。

膝关节骨性关节炎分类

原发性

无明确外伤史引发的膝关节骨关节炎，关节退变是由于关节自身变性、遗传、体胖、增龄等因素造成的。多见于中老年患者，病变受累广泛。

1、年龄、性别和种族、增龄是最明显的危险因素，黑种人高于白种人。

2、遗传因素。研究表明，膝关节骨关节炎是内在遗传因素和外在环境共同作用的结果。

3、骨密度。骨密度高的人发生骨关节炎的可能性大，骨质增加与骨关节炎的发生成正相关。

4、肥胖。临床研究证实，肥胖人群膝关节骨关节炎的发病率要高于正常体重患者。美国一项调查指出，膝关节骨关节炎的体重减轻20％，膝痛减轻50％，减肥能使膝关节骨关节炎的发病率降低25％-50％。

5、关节失稳。随着年龄的增长或病痛的影响，神经系统对关节周围的肌肉和感觉的控制支配能力下降，关节周围肌力也下降，出现关节不稳，不稳定的膝关节很容易发生关节炎。

6、营养缺失。研究表明，如果维生素D的摄入量低于正常的1/3，则膝关节发生骨关节炎和关节疼痛的风险性增加3倍。

继发性

一般有明确的外伤史，造成软骨损伤，关节炎症及韧带或关节囊损伤，由早期创伤性关节炎继发成骨关节炎，多见于青壮年患者，软骨损伤局限。

病程改变：关节软骨的退行性病变和关节周围继发性骨质增生，晚期可累及包括软骨下骨、韧带、骨膜、关节囊和关节周围肌肉在内的全部关节结构。

诊断标准

根据患者的症状、体征、典型x线表现等，膝关节骨关节炎的诊断并不难，诊断原发性骨关节炎，首先要排除可能引起继发性骨关节炎的原因，年美国风湿病学会修订的膝关节骨关节炎诊断标准如下：

1、近1个月大多数时间有膝关节疼痛；

2、X线显示关节边缘骨赘；

3、关节液实验室检查符合骨关节炎表现；

4、年龄大于等于40岁；

5、晨僵小于30分钟；

6、膝关节活动时有摩擦声；

确诊标准：

1+2

1+3+5+6

1+4+5+6

骨关节炎的治疗

骨关节炎的治疗有非药物治疗，药物治疗，手术治疗，具体治疗方法应根据患者的年龄和病情严重程度来选择。

早期骨关节炎的治疗目的是缓解疼痛，延缓病变发展，应尽量采用无创的治疗方法。

晚期骨关节炎的治疗目的则是缓解或消除疼痛，增加关节活动范围，重建关节稳定性。

生活方式

1注意休息，避免导致关节疼痛的活动如避免长时间跑、跳、蹲，避免长时间或频繁地爬楼梯、爬山等。

2通过控制饮食和有氧锻炼如游泳、自行车、平地散步等措施以减轻体重及改善关节功能。

滑动

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