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退行性骨关节病是常见的慢性疾病，其病理基础是关节软骨老化变性。随着年龄的增长，关节软骨逐渐退化引发软骨的损伤和破坏，导致关节承受应力的能力下降从而激发炎症反应，引起关节疼痛、僵硬和活动受限，并继发骨质增生、关节畸形。
关于退行性骨关节病，你了解多少呢？今天，我们邀医院骨科关节外科主任医师李子剑主任，为大家科普。
退行性骨关节病是什么
退行性骨关节病又称骨关节炎、退行性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎，是一种退行性病变，是由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生。本病多见于中老年人群，好发于负重关节及活动量较多的关节（如，颈椎、腰椎、膝关节、髋关节等）。过度负重或使用这些关节，均可促进退行性变化的发生。
临床表现
退行性骨关节病的临床表现一般有关节疼痛，运动后加重，休息后减轻，伸屈关节受限，或突然活动发生刺痛，并常伴有无力酸痛现象。关节伸到一定程度也会引起疼痛，在关节的伸屈过程中往往发出粗糙的摩擦声。严重的会出现关节周围肌肉萎缩的现象，还可出现关节积液，并发滑膜炎。
有些老年人常常感到膝关节发僵，活动不灵便，甚至疼痛，有些人甚至会出现“叭叭”的弾响声，及突然卡住不能打弯，活动活动又好了。有大部分人认为“关节酸痛，老毛病！休息一下就好了，没啥关系，医院去看，自己买点药止止疼就行了”。这样往往容易延误了诊治的时机。
治疗方法1、理疗
各种电疗、光疗、热疗、磁疗等，能够直接作用于关节局部，能起到促进局部血液循环、消肿止痛、促进组织修复的作用。
2、中医手法治疗
中药贴敷、熏蒸、热敷等治疗能够促进血液循环,改善临床症状。
3、运动康复
包括柔韧性训练、力量训练和有氧运动。通过专业康复师制定合理的训练，来提高关节周围的肌肉力量，扩大关节活动度，增强关节的稳定性。同时建议患者在康复师指导下，坚持进行有计划的功能锻炼。适当的锻炼可维持肌肉力量和关节活动度，加强关节的稳定性，减缓关节退行性变的进展。锻炼过程中要注意避免过度活动和慢性损伤。
这些要注意1.避免长期高强度运动
长期、过度、剧烈的运动或活动是诱发膝关节退行性变的基本原因之一，过度运动会导致关节面受力加大，磨损加剧，因此要避免长期剧烈运动。另外，减少负荷(少蹲起、上下楼梯)、局部保暖、作轻缓运动等，对膝关节进行保护。
2.适宜的体育锻炼
适当的运动，特别是关节的运动，可增加关节腔内的压力，有利于关节液向软骨的渗透，减轻关节软骨的退行性改变。
3.及时治疗关节损伤
关节的退行性病变与关节炎、关节内骨折等有密切相关性。
4.避免膝关节受凉
关节长时间受凉和巨大的温差也是导致膝关节病变的主要原因。除了天气寒冷的时候注意保暖，在夏日空调房内，更要注意膝关节的保暖，避免空调风和电扇风直吹易受寒的膝关节。
5.减轻体重
肥胖是诱发脊柱和关节退行性病变的重要原因之一。肥胖女性发生膝关节退行性骨关节炎的发生率是正常体重的4倍。过重的体重会加速关节软骨的磨损，使关节软骨面上的压力不均匀。因此对于肥胖的人群，适当的减重是有必要的。
特别鸣谢李主任百忙之中给予的科普指导
特约审稿专家
李子剑，男，医院骨科关节外科主任医师、副教授、医学博士、硕士生导师。中国医师协会骨科分会青年委员；北京医学会骨科分会青年委员会关节学组副组长；中国老年学和老年医学学会老年骨科分会全国委员、关节学组委员；中国骨科菁英会创始委员；亚洲人工关节学会讲师。主译《Exeter髋关节》，副主编《关节外科诊治策略》等。获实用新型专利4项。
研究方向：复杂肩、膝、髋关节置换术，股骨头无菌性坏死，机器人辅助手术，计算机导航手术技术，3D打印技术等，先后赴香港、韩国、英国、德国、美国等地进修膝髋关节置换及翻修术。
审核｜李子剑医院
编辑｜孟小虎常春藤联盟秘书处
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