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近日，医院骨外科刘朝辉教授的指导下，我院外三科成功完成了陵城区首例膝骨关节炎与高位胫骨截骨矫形术，术后患者恢复良好。该手术的成功，填补了陵城区骨科领域该类技术的空白，同时标志着我院外三科在膝关节骨性关节炎治疗技术上又迈上一个新台阶。
据悉，今年47岁的王叔，因左膝关节疼痛2年多，近期膝关节疼痛加重，步行困难，休息后缓解也不明显，医院、医院就诊并通过X线检查得知：左膝骨性关节炎并左膝内翻。为进一步治疗，1月30日在家人的陪伴医院外三科因“左膝内翻”收住院。经过详细体检及拍片，患者左膝关节明显内翻畸形，不能完全伸直及屈曲，膝关节前内侧间隙压痛最明显并肿胀，胫骨近端内侧按压疼痛。
手术前
手术后
入院后，外三科为患者完善各项术前检查，为患者制定了安全有效的手术方案，在麻醉科及手术室的配合下，孙学志主任带领外三科团队医院刘朝辉教授的亲自指导下，给予患者实施膝骨关节炎合并左膝内翻胫骨高位截骨矫形术。术后患者膝部疼痛和畸形明显改善，膝关节功能恢复良好。
（术后手术切口）
膝关节骨性关节炎（俗称骨质增生,关节积水，关节炎）,传统的治疗方法是药物理疗，关节腔注射玻璃酸钠，全膝关节置换，导致病人要么等待全膝置换而不得不承受膝关节疼痛的困扰和镇痛药物带来的副作用，要么行全膝置换解决疼痛而不得不丧失大部分膝关节功能。有没有既可以有效缓解疼痛又可以最大范围保留膝关节功能的方法?答案是:当然有!截骨术适用于膝內翻畸形合并骨性关节炎的患者（通俗讲就是单纯膝盖前内侧疼痛），通过改变下肢力线，减轻膝内侧压力，缓解疼痛及关节炎的进程。
专家提醒
患了膝骨关节炎应尽早治疗，膝骨关节炎一般表现为关节疼痛、压痛、弹响、关节积液、活动受限、关节畸形等，且可有不同程度的局部炎症，药物及其他非手术疗法效果不理想。大多数患者在起病初期因为疼痛轻，认为治不治无关紧要，而延误了治疗。因此专家建议体重较轻的患者、早中期患者及膝关节软骨未完全磨损的晚期患者，尽早接受胫骨高位截骨手术，避免换关节之苦。
胫骨高位截骨术的优点：
截骨矫正膝关节畸形部位，经松质骨截骨，血运丰富，骨性愈合快，很少合并延迟愈合或不愈合，截骨面固定使骨端牢固接触，起到持续加压作用，手术操作简单，术后外固定少，制动时间较短，可早期行膝关节功能锻炼，股四头肌和腘绳肌的收缩可在截骨面间产生压力，有利于骨端愈合，可调整侧副韧带的紧张度，有利于关节的稳定，必要时可在胫骨截骨同时行关节内探查或髌骨结节前移术。胫骨近端高位截骨术适应症：1.膝关节骨关节炎病人。因膝关节疼痛及功能障碍影响工作和生活，且非手术治疗无效者。
2.骨关节炎在X线片上显示以单髁病变为主，而且与内、外翻畸形相符合。
3.手术后病人能够使用拐杖，术后有足够的肌力进行康复锻炼。
4.膝关节屈伸活动范围＞90o。
5.患侧血管正常，没有严重的动脉缺血或大静脉曲张。
通讯员：马高峰
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