老中医：强直性脊柱炎，是身体被“包住”了，用这一方熬成汤，强肝肾祛风寒湿，关节轻松活动自如！
强直性脊柱炎这个病啊，主要作用在咱们中轴的骨骼上，还会作用于骶髂关节。但它并不是说一个单纯的骨病，中医上我们讲是个“痹证”的范畴。
所谓“痹证”在中医学中是指因风、寒、湿、热等外邪侵袭人体，闭阻经络，气血运行不畅，导致肌肉、筋骨、关节发生疼痛、酸楚、重着、麻木，或关节屈伸不利、僵硬、肿大、变形等症状的一种病证。
所以在治疗上不能只看骨骼，还要看肝肾。
中医认为肝肾同源，即肝藏血，肾藏精，精血互生。肾为“先天之本”，肝为“罢极之本”，两者在生理上相互依存，病理上相互影响。《黄帝内经·素问》中提到：“肾者水脏，主津液，主骨生髓”，说明肾与骨骼的生长发育密切相关。强直性脊柱炎主要表现为筋骨病变，而筋骨的濡养依赖于肝肾精血的滋养。
《素问·宣明五气》中说：“肾主骨，骨生髓。”
肾精充足则骨髓生化有源，骨骼强健有力；肾精亏损则骨髓生化乏源，导致骨骼失养，出现腰背酸痛、骨质疏松等症状。
《素问·痿论》提到：“肝主身之筋膜。”
肝血充足则筋脉得养，筋力强健，运动灵活；肝血不足则筋脉失养，导致筋脉拘挛，活动受限，这也是强直性脊柱炎患者常见的症状。
强直性脊柱炎的病机复杂，但肝肾不足是其关键病机之一。肝肾不足，则筋骨失养，易受外邪侵袭，导致病情加重。
所以临床上我们治疗时，补肝肾也是非常重要的治疗原则。
简单举个之前看过的一个患者的例子。
我这个患者呢，32岁，强直多年，主要是腰背部疼痛明显，早起的时候呢，腰很硬，总是得活动活动才会有所缓解，双侧髋关节也疼痛，活动受限。夜尿频多，还伴有耳鸣头晕，舌淡苔薄白，脉沉细。
辩证为肝肾亏虚型痹证。施治以补肝肾、强筋骨的方剂——独活寄生汤加减（独活、桑寄生、秦艽、防风、细辛、杜仲、牛膝、肉桂心、人参、茯苓、甘草、干地黄、当归、芍药、川芎等）。
独活为主药，主导方剂祛风除湿，通痹止痛；桑寄生为辅药，补肝肾强筋骨；加以秦艽、防风、细辛强化除湿止痛；杜仲、牛膝强筋骨，有助于治疗腰膝酸软；肉桂心，温通血脉，散寒止痛；人参、茯苓、甘草益气健脾，扶正固本；干地黄、当归、芍药、川芎养血活血，调和营卫。
第二次来的时候，虽然腰背部疼痛稍有缓解，晨僵依旧，但夜尿耳鸣腰膝酸软等症状明显有所好转。后续调方加减后继续服用，日前腰背疼痛已经控制的很好了。
正如《景岳全书》中所说：“腰痛之虚证，十居八九”。补肝肾在治疗强直性脊柱炎的腰痛腰僵等症状中的是非常重要的。
我是中医刘延浩，医院中医科主治医师，从事风湿免疫科的临床及研究工作至今也有十五年了，擅长强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、股骨头坏死等病症的诊治。
如果你也有这类问题的困扰，可以说说你的情况，我来帮你辨证调理。
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