脊柱关节病诊治进展

脊柱关节病诊治进展　　　　　　　　　　　　　　

——王炎焱教授讲座听课笔记

《风湿病》

年8月20日由我科主办的北京中西医结合学会风湿病分会学术年会落下帷幕，本次大会是一次学术的盛宴，会上诸多风湿病学界的领军人物围绕免疫胎停、脊柱关节病、风湿病情志病变、银屑病关节诊治进展等多个专题进行了讲座。医院（医院）的王炎焱教授解读了年EULAR会议上有关脊柱关节病诊治的最新研究进展。下面摘取其中的几个要点与大家进行分享。

王炎焱教授在讲座中首先指出，脊柱关节病是一种全身性炎性疾病，包括强直性脊柱炎、银屑病性关节炎、肠病性关节炎、反应性关节炎以及未分化脊柱关节病等类型，临床表现以脊柱、关节周围组织以及外周关节炎症为主。如果不能做到早期诊断早期治疗，疾病进一步发展，容易引起脊柱强直、关节活动度减小，导致患者残疾。随着临床研究的不断深入，脊柱关节病的诊治发生了一些改变。

治疗方面，王炎焱教授指出，脊柱关节病治疗的首要目标为提高患者生活质量，主要通过控制症状及炎症、预防进展性结构损害、保留正常功能来实现。年EULAR会议把NSAIDs药物作为脊柱关节病的首选药物，若NSAIDs药物足量使用至少2-4周仍不能控制病情，可考虑开始生物制剂治疗，首选推荐TNF-α抑制剂，若TNF-α抑制剂使用至少12周后效果不佳，可考虑更换另一种TNF-α抑制剂或IL-17抑制剂。另外，年EULAR会议认为影像学改变的脊柱关节病最佳管理要求非药物和药物治疗方案结合，也就是药物治疗和物理治疗相结合，适当的物理治疗可以改善患者的临床症状，提高生活质量。

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