骨关节炎
相关信息、最新研究、治疗进展的分享平台
骨关节炎(osteoarthritis，OA)是以关节软骨的进行性退变为特征的关节疾病，好发于膝关节和髋关节‘¨，女性多于男性。膝骨关节炎(kneeosteoarthri．tis，KOA)主要临床症状有关节疼痛、肿胀、功能障碍等，严重影响着中老年人的生活质量。近年来研究显示，在KOA的发病过程中，细胞因子白细胞介素(interleukin，IL)一6、IL一1B及肿瘤坏死因子(tumornecrosisfactor，TNF)．o【均有重要的作用口1。本研究通过膝关节腔内注射玻璃酸钠，观察治疗前后膝骨关节炎患者临床症状的改善及关节滑液中细胞因子IL-6、IL．1B及TNF．0【的浓度变化，了解它们在KOA发病及治疗中的相互关系，现报道如下。
「资料与方法
Title
」一般资料
选取年1月至年9月在我院门诊就诊的轻至中度KOA患者30例为观察组，所有病例诊断均符合中华医学会骨科学分会提出的KOA诊断标准[3]，其中男11例，女19例，平均年龄59．5岁，平均病程38个月；选择健康人群30例为对照组，x线检查除外膝关节病变者，其中男13例，女17例，平均年龄58．3岁。所有患者均排除风湿免疫性疾病、血液肿瘤性疾病、内分泌疾病和严重的心、肝、肾等脏器功能障碍的患者。
治疗方法
观察组患者取仰卧位，膝关节微曲，严格膝部皮肤消毒后，选用髌骨上外侧或内侧人路，5mL注射器穿刺进入关节腔，若关节内有积液应尽量抽尽，每次注入玻璃酸钠2mL，每周1次，5周为一个疗程。观察组于治疗前及一个疗程后分别抽取关节内滑液检测细胞因子IL-6、IL一及TNF一仅的浓度。对照组于入选后抽取膝关节滑液进行上述3种细胞因子的检测。
观察指标
膝关节疼痛程度的评分：根据VAS量表进行评估，其中0分为无痛，1～3分为轻度痛，4—7分为中度痛，8～10分为剧烈痛，比较观察组治疗前及一疗程后的VAS评分。
膝关节功能评分：根据Lysholm评分量表进行，其中包括对跛行、是否需要支撑物、绞痛、关节不稳、疼痛、肿胀等8个方面进行评价：分为完全正常，91～99分为优良，75～90分为良好，50～74分为可，50分为差，比较观察组治疗前及一疗程后的膝关节评分。
膝关节滑液中IL-6、IL．1B和TNF一仅含量测定：由上海森雄生物公司提供试剂盒，采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测关节滑液中IL-6、IL一1p和TNF一的含量。
疗效判断标准
临床疗效的评定：①显效：关节疼痛、压痛、活动痛基本消失，不影响工作和生活。②有效：症状、体征大部分消失或有所改善，对工作和生活有一定影响。③无效：症状、体征无改善。
统计学处理
所得数据采用SPSSl7．0软件统计分析，数据以戈±s表示，组问比较采用t检验。
「
结果
Title
」
一疗程后观察组VAS评分及膝关节功能评分本研究中对照组为健康人群，故在膝关节疼痛及功能改善方面只进行观察组的比较。观察组VAS评分量表中，一疗程后VAS积分较治疗前明显降低，两者差异有统计学意义(t=8．16，P0．01)；膝关节功能评分中，一疗程后膝关节功能积分较治疗前明显上升，两者比较有统计学意义(扛6．37，P0．01)。
观察组治疗一疗程后临床疗效
观察组治疗一疗程后，临床疗效中16例显效，11例有效，3例无明显改善，临床总有效率为90％。
对照组与观察组关节液中细胞因子的含量比较观察组关节液中细胞因子IL一6、IL．1B和TNF-d含量治疗前较对照组明显增高(￡值分别为11．08、10．34、9．67，P均0．01)；治疗一个疗程后，膝关节液中细胞因子IL-6、IL．1B和TNF．仅含量明显下降，较治疗前比较有统计学意义。
北京一次治疗白癜风要多少钱北京哪家白癜风医院治疗好
转载请注明地址:
http://www.exmdc.com/zcmbjc/100227.html
当前时间：