24膝关节镜手术治疗膝关节骨关节炎术后的

膝关节骨关节炎----行膝关节镜清理术后的康复训练

　膝盖部位疼痛在锡城老年人中很常见，多半是膝关节的骨关节炎，主要原因为膝关节内那层白颜色的软骨（脆骨）磨损了。治疗上一般分为4步：药物治疗-注射润滑剂-关节镜清理-关节置换。

对较为严重的膝关节疼痛，关节镜清理术相当于对膝关节做一次全面的保养，修复关节面的坑坑洼洼、解除膝关节疼痛、延缓大手术换关节的时间。

这个微创手术只需要两个点状小切口，手术后第二天就可以下地行走锻炼。手术后康复锻炼的具体步骤是：

什么时候开始膝关节的功能锻炼？

　　手术后第二天，就可以开始做较为温和的康复锻炼。如CPM机辅助的膝关节屈伸运动。锻炼时伤口有轻微的疼痛反应、纱布上有少量渗血是正常的。

膝关节镜手术后常推荐的训练如下：

初期的训练（术后一周内）：

腘绳肌收缩：仰卧或坐位，膝关节弯曲大约10度，用足跟向下蹬踩床面，使大腿后面的肌肉紧张。保持5秒钟，然后放松。重复10次。

股四头肌收缩：：俯卧位，小腿前方垫一毛巾卷或枕头。用踝关节向下压毛巾卷或枕头，尽量将腿伸直。保持5秒钟，放松。重复10次。

臀部收缩练习：仰卧位，收紧臀部肌肉。保持5秒钟后放松。重复10次。

直腿抬高站立：仰卧位，健侧膝关节屈曲，患侧膝关节伸直。慢慢抬起患肢，足跟距离床面约12厘米，保持5秒钟。继续抬高12厘米至24厘米，再保持5秒钟。然后与先前的程序相反，放下12厘米，保持5秒钟，再放下12厘米，回到起始位置。重复10次。

中期的训练（术后1-4周）：

仰卧位，膝关节的末端伸直：仰卧位，膝关节下方垫一毛巾卷或枕头。伸直膝关节并保持5秒钟，然后慢慢回到起始位置。重复10次。

扶住椅子，部分负重下蹲

进阶的训练（术后4周以后）：单腿屈膝上台阶坐位伸膝骑自行车步行

无锡三院拥有最先进的美国关节镜设备，并由专人负责膝关节镜的手术，对老年人膝关节骨关节炎的微创手术进行改良，灵活应用中医筋骨并重的理念，创造性地将臭氧、软骨营养因子用于关节镜下关节软骨的修复，大大提高了疗效。

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