可视化微创针法帮助数以千计患者解决了关节疼痛问题这是年软组织疼痛学会年会上，禾普疼痛专科马晓亮医生作的“可视化微创针法”的演讲。主要介绍了这个疗法的基本原理，以及相关病例，通过借助超声或C臂影像引导下的，以针布阵的综合治疗方法，特点是布针点少，疗效确切，专病专治，通过调整力线，调整人体平衡性和稳定性。此疗法主要从三个方面进行了阐述：01杠杆原理（1）人体生物力学我们都知道，力的三要素，大小、方向、作用点，我们人在行走的过程中要保证平衡，这是最基本的功能，要保证这种平衡的状态，必须是动力的臂长和动力，等于阻力的臂长和阻力，所以，力矩平衡的条件就是力矩的代数和为零。所以，我们针法治疗的三个纬度就是，调节力的作用点，调节力的大小，调节力的支点。全身运动的关键在于骨盆的运动，我们行走过程中骨盆要向腿脚传送力，要往腰腹部送力控制骨盆的运动，骨盆一动全身无处不动。但是，我们要调节力的三要素，力的大小，力臂的大小，肌肉我们是改变不了的，所以我们改变不了力的大小，只能改变力的作用点和支点。（2）杠杆原理肌肉通过在骨骼上附着点的隆起、凸起来延长力臂，比如股骨大转子就增大了臀中肌、臀小肌的力臂，小转子则延长了髂腰肌的力臂。我们的骨头大多数是长的，尤其是运动系统，属于第三类杠杆，最大作用是省力，同时可以获得速度，最大好处是防止损伤，人体中大多数杠杆属于速度杠杆，人体通常为了获得速度，常常需要十几个关节组成一个杠杆臂，这样的话就要求我们的肢体伸展，而速度杠杆不利于负重和载荷，肌肉杠杆基本属于速度杠杆，因此，阻力过大时就容易引起几个关节组成的杠杆臂造成损伤，尤其是关节周围造成损伤。所以，力的作用点和支点是引起损伤的好发点，肌腱系统和肌肉的起止点以及关节的损伤就容易发生，我们设计的治疗方案，是根据肌肉的起止点或者骨头表面特殊的凸起，给予的特定治疗。02筋膜理论整体大于局部，治疗思路是这样的，大河通了，小河才能不缺水，或者说，先把大河疏通，再去解决小河不畅的问题。先处理整体可以迅速增加代偿，处理整体脊柱自然可以稳住、可以平衡。肌肉只有一部分起止于骨膜，还有一部分以筋膜的形式跟相邻特定的肌肉相连，组成一个力臂组，那么，我们用针在肌肉的起止点，对特殊的骨面进行刺激，以达到治疗的目的。03骨膜刺激效应我们都知道，骨头有密质骨、松质骨，密质骨具备刚体特性，在活动的过程中，不容易变形，可以迅速传导力，比软组织传导力快很多。肌肉附着在密质骨上更集中，尤其是骶骨和颅骨，骶骨可以看作是上半身运动的止点，下半身运动的起点，所以，我们就选中骨盆。骨盆上的凸起、窝也是特别的多，是应力最集中的点，也是作用点最密集的地方。为什么选择骨盆，骨盆是人体运动的支点，骨盆后倾、前倾都是不正常的，我们这个疗法的选点思路，是围绕“骨盆、突、凹、缝、关、腔、窝”选点，通常选骶髂关节、肩胛骨、骶骨、踝骨。核心原理，就是减张、减压，改变应力作用点的位置。通过减少阻力力矩，以达到省力杠杆以及防止损伤的目的。筋膜最惧怕的是，拉伸状态下的旋转，空间的微小改变，可以引起压力的巨大变化。可视化微创针法经典适应症1、膝关节骨性关节炎，尤其是起蹲费力、上下楼梯疼痛的患者2、急性腰肌扭伤，身体不能旋转者
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