骨性关节炎软骨修复治疗新思路

随着中国人口的老龄化，老年人数量日益增多，骨关节的逐渐老化及退行性变严重影响老年人的生活质量。其中骨关节的软骨极易破坏且修复困难，临床针对其治疗的方法主要包括健康教育、氨基葡萄糖与钙的补充，局部注射等，但其临床疗效不理想。近年，关于低强度脉冲超声（low-intensitypulsedultrasound，LIPUS）作用于成骨细胞、破骨细胞、间充质干细胞等，在骨组织修复与再生领域表现出了一定的应用潜力。对骨关节软骨的修复，LIPUS不仅可单独作用，与其他治疗手段结合可发挥更积极的疗效，如间充质干细胞注射。

关键词介绍

Q1

间充质干细胞（mesenchymalstemcell，MSC）

在体内或体外特定的诱导条件下，可分化为脂肪、骨、软骨等多种组织细胞，MSC移植是一种基于细胞的治疗方法，具有修复关节软骨损伤的潜力。

Q2

LIPUS

低强度脉冲超声以机械能量，非侵入性的通过软组织到达骨与软骨，在此过程中将机械信号转化为生物学信号后发挥作用。

Q3

自噬

吞噬自身细胞质蛋白或细胞器并使其包被进入囊泡，并与溶酶体融合降解其所包裹的内容物，借此实现细胞本身的代谢需要和某些细胞器的更新。

来自南京医院康复医学科的研究团队，通过体外与体内研究探索LIPUS作用于MSC细胞迁移促进骨性关节炎软骨修复的机制，最新研究发表于细胞移植杂志(CellTransplantation)。文献研究中部分数据总结如下：

为探究LIPUS对MSC细胞迁移的影响，通过体外实验采用骨髓间充质干细胞进行分离与培养，将细胞接种于tanswell小室中进行四个强度的LIPUS刺激(20mW/cm2,30mW/cm2,40mW/cm2,or50mW/cm2)，每天1次，每次20分钟，连续刺激10天，并设置空白对照组，最终对穿过小室的细胞进行计数分析，结果显示在LIPUS刺激下，穿过小室的细胞数量明显增多，提示LIPUS刺激促进细胞的迁移，同时检测到LIPUS刺激下细胞中与自噬相关的蛋白表达升高，结果分析具有统计学意义（Figure4）。

Figure4.EffectsofLIPUSonthemigrationofMSCs.(A)WesternblotanalysisofSDF-1,CXCR4,andb-actinexpressioninMSCs.(B)ThetranswellmigrationcapacityofMSCsstainedwithcrystalvioletandthebargraph

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