男患，22岁。诉近一个月前右膝关节突然肿起，屈伸有声响，阴天疼痛明显，曾自行购买活血祛风湿类药片口服一周不效。经医院超声提示：右膝关节腔积液2.0*1.1cm，医院中医科遂以口服汤药薏苡仁汤加减十剂，兼以外用云南白药气雾剂喷涂患处仍不见消肿。刻诊：脉有弦象，地图舌，大便软，尿微黄，眠差，白天困乏。该患者就诊时空处于甲/申交错，阴阳失交，遂以药理应象与之相类相应的白术、山药升清治节，狗脊、藁本升阳扶正，再佐连翘交通阴阳。药虽寥寥五味，但肿胀可散，积液可除。患者服药3剂后膝关节已消肿，服药7剂后复诊，经超声提示关节腔积液也已完全消失。
（附图）
作者丨初元（执业医师）
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