点击上方蓝色查看每日资讯
阅读提要：
类风湿关节炎的病因至今并不十分明了，目前大多认为其是人体自身免疫性疾病，亦可视为一种慢性的综合征，表现为外周关节的非特异性炎症。此时患病关节及其周围组织呈现进行性破坏，并致使受损关节发生功能障碍。
风湿性关节炎属变态反应性疾病，是风湿热的主要表现之一，多以急性发热及关节疼痛起病，典型表现是轻度或中度发热，游走性多关节炎，受累关节多为膝，踝、肩、肘，腕等大关节，常见由一个关节转移至另一个关节，病变局部呈现红，肿、灼热、剧痛，部分病人也有几个关节同时发病，不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现，急性炎症一般于2-4周消退，不留后遗症，但常反复发作。若风湿活动影响心脏，则可发生心肌炎，甚至遗留心脏瓣膜病变。类风湿关节炎的发病率女性高于男性，女性是男性的2～3倍；欧美国家的发病率明显高于国人。
近期，欧盟批准百时美类风湿药Orencia联合氨甲喋呤（MTX）用于MTX初治类风湿性关节炎群体。Orencia由百时美施贵宝开发，该药皮下注射制剂（SC）和静脉注射制剂（IV）均适用于中度至重度活动性类风湿性关节炎（RA）成人患者，减轻疾病症状和体征、诱导主要的临床缓解、抑制结构性损伤进展、改善患者机体功能。Orencia可作为单药疗法，也可与其他疾病修饰抗风湿疗法（DMARDs）联合用药，但肿瘤坏死因子（TNF）拮抗剂除外。此次批准，是基于2个III期临床研究的临床缓解数据以及采用X射线和MRI评估的结构性和炎症性疾病严重度数据：
（1）AGREE是一项为期12个月的多国、双盲、随机IIIb期研究，在既往未接受MTX治疗（MTX初治）的早期快速进展性RA患者中开展；数据显示，与MTX单药组相比，OrenciaIV+MTX治疗中度至重度RA表现出显著疗效，达到了研究的共同主要终点：具体数据为，在治疗的第1年，OrenciaIV+MTX治疗组有显著更高比例的患者实现DAS28-CRP＜2.6（41%vs23%，p＜0.）和影像学进展抑制（总Sharp得分的平均变化：0.6vs1.1，p=0.04）。
（2）AVERT研究在例既往未接受MTX（MTX初治）或其他DMARDs治疗的中度至重度活动性早期RA（平均DAS28-CRP=5.4，平均症状持续时间＜6.7个月）成人患者中开展，将Orencia（mgSC）+MTX联合治疗、Orencia（mgSC）单药治疗、MTX单药治疗进行了对比。研究中，主要疗效终点为治疗12个月后采用DAS28定义的缓解。在治疗的第12个月，与MTX单药组相比，Orencia+MTX治疗组有显著更高比例的患者实现DAS28-CRP＜2.6（37.0%vs22.4%）、CDAI缓解（42%vs27.6%）、SDAI缓解（42%vs25%）。
Orencia是一种通过重组脱氧核糖核酸（DNA）技术产生的合成蛋白质，属于生物制剂，该药是一种选择性T细胞共刺激调节剂，通过与抗原递呈细胞上的CD80和CD86结合进而阻断2者与T细胞上的CD28的相互作用，抑制T细胞的激活。激活的T-细胞被认为与类风湿性关节炎(RA)发病机制相关，且大量存在于RA患者的关节滑膜中。T-细胞完全激活至少需要得到来自抗原递呈细胞的2种信号，其中T细胞上的CD28与抗原递呈细胞上CD80或CD86的相互作用是共刺激信号传导的关键步骤。
优博瑞吉健康管理有限公司专注赴美出国看病、高端体检，与梅奥诊所、医院、医院、MD安德森癌症中心、斯克里普斯体检中心等国际顶级医疗机构深度合作，提供从医院推荐、专家预约、病历整理及专业的医学翻译到签证办理，出国看病、体检期间一对一医疗翻译，交通、食宿、保险等所有相关服务。
白癜风医院在哪里专业治疗白癜风好的医院
转载请注明地址:
http://www.exmdc.com/zcmbjc/98383.html
当前时间：