文：广州参考·广州日报记者何雪华
广州参考·广州日报编辑程依伦
提要：10月12日是世界关节炎日，最新数据显示，目前全世界关节炎患者有3.55亿，我国发病率达13%，关节炎已成世界头号致残性疾病。医院举办关节炎日义诊活动，医学专家呼吁：年轻人别轻视关节炎！20来岁就得痛风、关节炎者不少见。今年10月12日是第20个世界关节炎日，最新统计数据显示，目前全世界关节炎患者有3.55亿，相关卫生组织将关节炎列为世界头号致残性疾病。在亚洲，平均每6个人有1人患有关节炎，也有调查发现，每3个人中就有1个人在一生中的某个阶段患上关节炎。而在中国，截至年统计，中国大陆的关节炎患者有1.2亿人，发病率约为13%，平均每10个人就有1人患病，患病人数不断增加，而且年轻人发病率逐渐升高。并非老人专利三大原因危害年轻人关医院风湿免疫科主任、主任医师李天旺介绍，风湿科门诊经常遇到年轻人来述说：“膝盖（肩膀）风一吹就疼，我这么年轻，怎么和老人家一样怕凉？”20来岁就得痛风、关节炎者不少见。实际上，不良的生活习惯、运动关节损伤、关节疾病是年轻人关节健康的三大危害因素。现在年轻人群中从事脑力劳动的越来越多，常见有“吃货族”的痛风、“久坐族”的颈肩综合征、“电脑族”的鼠标手、“手机族”的手机肘、“开车族”的腰椎病等关节方面的健康问题。“16～35岁的青年男性，尤其应该警惕强直性脊柱炎危害。”李天旺特别提醒。强直性脊柱炎起病隐匿，早期可能只是下腰背晨僵、疼痛，活动可减轻；最佳治疗时机错过，疾病发展，出现颈、腰、髋部疼痛、活动受限，不但使患者的背部僵硬、脊柱强直、畸形，翻身、下蹲困难，严重时可以使患者丧失劳动能力。因此，年轻男性如果出现上述腰背部晨僵、疼痛等不适症状，医院排查强直性脊柱炎。“生命在于运动，年轻人应坚持体育锻炼，戒烟限酒，清淡饮食”，专家认为，保持合适体型、青春活力蓬勃，关节问题自然远离。动会快乐但中老年人锻炼“悠着点”运动无疑是关节之乐，因为主动及辅助性关节运动，可减缓关节疼痛、僵硬，增强肌肉力量，维持关节活动范围，减缓。不过，李天旺特别提醒，中老年人由于关节老化、骨质疏松，经常因锻炼不当，导致骨折、脱臼等骨关节损伤。他建议，锻炼活动应以动作、强度相对温和为宜，如游泳、慢跑、散步、太极拳、八段锦等，尽量避免频繁上下楼梯、登山、攀爬等尤其影响膝关节的活动。中老年人群里，女性最应警惕类风湿关节炎。李天旺提醒，病向浅中医，该病早期患者仅感觉到1~2个关节疼痛和僵硬，以手指关节多见，早上起床感觉最为明显，俗称“晨僵”，缓慢活动后这种感觉会消失。因此一旦出现关节疼痛、肿胀、晨僵的症状，应及时到风湿免疫专科门诊作相关检查，早确诊、早干预。痛风来袭未必尿酸高才会导致痛风这一关节疾病在青、中、老年人群都经常发生。与很多人以为“治痛风就是降尿酸”不同，专家指出，未必尿酸高才会导致痛风。李天旺指出，临床上经常有患者问：为什么我的尿酸已经降了下来，关节还是会痛？其实他们不明白，只有10％-15%的高尿酸血症导致痛风，而尿酸值不过高但波动持续，也会导致痛风症。因此，有经验的医生，会在开始治疗时，因应痛风风险高低，决定是否加药防止痛风发作，这一预防性用药可持续3个月至半年。专家提醒，如果只是偶尔出现关节酸痛，应重视观察、休息缓解，一旦合并关节肿胀，就背后可能有风湿因素，向关节炎方向考虑求医。对于目前有“多跑步降尿酸”的潮流，李天旺指出，也许会有一点道理，但防止痛风问题发生，最根本之道一是别过量喝啤酒、吃海鲜、内脏、牛肉等高嘌呤食物，老火汤也要少喝，清淡均衡饮食最佳；二是要多喝水，日饮水2-3升，可保障每天亳升的尿量；三是多运动，排汗可助尿酸排泄。不过已有尿酸沉积于关节周围、软骨甚至内脏者，最好咨询医师后合理运动，盲目运动可导致沉积晶体磨擦入关节腔，反而损害关节。
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