膝关节骨关节炎(osteoarthritis,OA),又称退行性骨关节病、骨质增生,由于老年或其他原因引起的关节软骨的无菌性、慢性、进行性侵犯膝关节退行性改变。临床以关节疼痛、活动受限为主要症状,晚期可出现关节畸形。发病率占全身骨关节炎首位。多见于中老年人,女性多于男性。
治疗方法1、休息劳逸结合,适当休息;肥胖者减肥;注意局部保暖。2、功能锻炼以主动不负重活动为主,先做增强肌力练习,再逐渐练习增加关节活动。3、理疗湿热敷、超声疗法、超激光,微波治疗等。急性期关节红肿热痛者不能热敷、热疗。高血压、心脏病者要慎用,夏天气温高时更应注意。4、合理使用支具对于膝关节不稳、肿胀、急性期红肿热痛、轻度畸形者可间断使用石膏、夹板、支架、护膝、弹性绷带等以增加关节稳定性,减少异常活动,矫正和预防畸形。5、药物治疗非甾体消炎药,是治疗该病的有效药物,也是基础药物。常用药物有塞来昔布、双氯芬酸钠、美洛昔康等。硫酸氨基葡萄糖,是软骨细胞生物代谢所必需的物质。钙剂和维生素D,可预防骨钙丢失和骨质疏松,延缓骨关节炎的进展。中药治疗,如四妙散、白虎加桂枝汤、身痛逐瘀汤、玉屏风散、麻黄附子细辛汤。6、阻滞疗法痛点阻滞,常用药物有2%利多卡因、0.75%布比卡因、1%罗哌卡因,加适量皮质类固醇激素。关节腔内注射,常用药物有玻璃酸钠注射液。7、手术疗法关节镜、膝关节人工置换等。
麻醉科疼痛病房专家简介
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