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楚天都市报7月23日讯（记者陆缘摄影萧颢通讯员张春红吴芬）“不出靖安司，安排天下事”，最近热播剧《长安十二时辰》中，靖安吏徐宾凭借大案牍之术，能迅速检索所需信息。
今年70岁的余永鑫，自年从事问诊36年来，坚持给每一个问诊患者做笔记，除患者基本信息外，还会将给患者开出药方记在上面，经常翻阅以辩症施治。从而，建立起一套属于自己的大案牍术（档案数据）。
在他办公室里，堆放有厚厚的本20万余人次问诊记录。多年前看病的人，来复诊，他仍能忆起当时的相关症状。
余永鑫在坐诊
问诊36载手书数百万字病历
一大早，位医院二楼的“余永鑫名医工作室”外，就排起了长长的队。家住附近的余永鑫不忍患者久等，过完早后，医院坐诊。
他的工作室分里外两间，外间放置三把长条凳供等候患者休息，里间拼在一起的两张方桌便是余永鑫坐诊办公桌。
昨日，记者来到这里看到，工作室内虽然人多，但并不嘈杂，都安安静静地在一旁看着余医生把脉问诊写药方。记者在一旁观察许久，余医生耐心解答着每一位患者的问题，细致地分析病情。基本上问诊一个病人需要10分钟左右。
记者不便贸然打扰，便在外间和前来求医问药的患者闲聊，得知他们来自武汉三镇、咸宁、孝感等各个地方，有的是余医生的“老朋友”，有的是经人介绍的新患者。
67岁的退休工人林建木和余永鑫是老熟识。10年前，林建木因肾脏不舒服，经医院找余医生诊疗，在吃了几付中药后，再也没有复发了。
年，因心脏问题，医院。让他意外的是，一见面余医生便认出了他，还记得他当时的症状。此后，林建木凡是身体有不舒服的地方都会来找余永鑫看看。这一来二去，两人倒成了朋友。
当天没有挂上号，林建木只好等上午所有的病人都看完了，才去请余医生看病。
中午12点半，最后一位挂号患者离开后，余永鑫微笑着招呼林建木，简单询问后，便在门诊日志上记下基本信息，并将所开药方写上。
与此同时，坐在方桌对面的助手冯源很快将电子处方开好交给林建。整个上午，余永鑫开了30多张中药处方，中途没有离开过坐位。助手冯源告诉记者，仅去年，余永鑫问诊了近一万人次。
记者不解，为何如今已有先进的计算机录入系统，还要用传统的笔记呢？余永鑫说，通过做详细的问诊纪录，对药加减方，总结出最好的药方，同时也便于加深记忆；
在他办公室内堆放泛黄的本日志上记录着20万余人次就诊记录。与别人不同，一页可写16个患者信息，余医生一页纸只写三个人，从病因、症状到用药均有详细记载。
余永鑫解释到，就像大数据一样，对复诊的病人，通过查找笔记，对比如今的症状，进行同病异治。“还有就是成长于特殊年代，学不会计算机。”他笑了笑说。
7天中药基本治愈93岁爹爹腿肿难症
“我久治不愈肿腿（丹毒），在您精心正确治疗下，现已基本痊愈。”近日，余永鑫收到患者93岁刘爹爹发来的短信。
7月初，刘爹爹感觉全身不适，很快左腿出现水肿性鲜红斑，皮肤表面还出了水疱。在医院打了好几天输液仍不见好转，左腿肿胀已变得很严重。经人介绍，医院诊疗。
余永鑫对治愈这类病很有把握，见患者及家人十分着急。在望闻问切后，与患者拉起了家常，解答家人提出的各种治疗问题。余永鑫告诉记者，对患者进行适当的心理疏导会让治疗事半功倍。
临走时，余永鑫开了7天的中药。第二次来复诊时，刘爹爹左腿肿胀基本消失了。回去后，爹爹嘱咐儿子帮忙发了感谢短信。
经过多年临床实践，余永鑫对于风湿类疾病治疗有独到研究，受益患者不计其数。患者李先生多年下肢关节间断性疼痛，医院治疗均不理想。余医生收治后，诊断为“风寒湿痹心阳不振”，采用疏风散寒，温通心阳之法，仅一个月，患者便痊愈出院，此后再无复发。
翻阅泛黄的门诊日志，记者看到有的封面上标注了“疑难杂症专科”。中医院的同事们告诉记者，“几乎所有疑难杂症余医生都擅长。”余永鑫则说，中医药学无止境，是一门发展的科学。
余永鑫在坐诊
36年风雨无阻回乡义诊
在余永鑫的办公桌上，摆放着4册厚厚的备课本，内容涉及常见病防治以及老年杂病保健常识等。从年受邀到江夏老年大学授课以来，余永鑫结合临床经验，每次上课前都会进行备课，内容不重复。每年有新学员加入，余永鑫都会将备课教材复印免费赠予。
余永鑫在老年大学上课时的备课本
每周六，余永鑫都会背着药箱回到家乡湖泗街义诊。从医院坐诊以来，无论风雨从未间断。余永鑫说，他需要回报家乡的恩情。
在采访中，余永鑫回忆起了坎坷的成长历程。年7月，余永鑫出生在江夏湖泗镇一个偏远乡村，自小失去双亲，后随年迈祖母一起生活。
为了谋生，13岁时随一名走乡郎中当学徒。后考入咸宁地区卫生学校中医专业。毕业后分医院工作，医院（医院）成立并对外开诊，当时缺医少药的情况下，余永医院工作，医院副院长，医院的成长。
年，医院返聘回来坚守一线。他笑言，自己退休不退岗，连办公室都没有挪动过。“活着一天，就要多发挥一天余热。”余永鑫说。
跟师一年半已有6本笔记
在问诊时，余永鑫先行把脉问诊，在他做门诊日志的时。做在一旁的妇产科主任徐嵘再把一次脉。随后向余医生回报患者病情，以及该如何施治。
年下旬，徐嵘深觉自身在临床诊疗方面还需补课，于是向余永鑫表达了想跟师学医的想法。一年半的学习，徐嵘告诉记者，不管是医术还是医德上都有了长足的进步。并且和余医生一样，已经写满了6本厚厚的笔记。
7月4日，医院举行了首届拜师仪式，余永鑫作为首席中医专家，向20名中医师徒弟赠予12个字的学习要求：勤求古训，博釆众长，医者仁心。余永鑫说，自己在7月中旬满70岁，这是给他最好的生日祝福。
早在年，武汉市卫计委开展第三批老中医学术经验指导老师和学术继承人计划。余永鑫收了第一个弟子敖平。如今，医院的核心骨干。
在医院里，很多年轻的医生凡有不懂的医理，都会虚心向余永鑫请教。余永鑫十分乐于将自己多年积累的临床经验倾囊相授，同时通过自身行为潜移默化地告诉年轻的中医们，不仅要有好的医术，还需有更好的品行医德。
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