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宣传防病知识、保护关节:首先要让患者对该病有所认识,体育锻炼要循序渐进,防止关节过度运动和负重,避免关节机械性损伤。严重时应制动或石膏固定,以防畸形。减轻体重,使用把手、手杖以减轻受累关节负荷。与职业有关者,应调换工作。进行有关肌肉群的锻炼,可保持和改善关节活动,以增强关节的稳定性。
2、物理疗法
(1)物理疗法的作用机制
物理治疗是利用各种物理能,包括电能、光能、声能、磁能以及机械能作用于人体后,物理能即被人体吸收并发生能量形式的变换,引起一系列的物理和化学变化,产生局部或全身性的生理反应,最终影响病理过程而起到治疗作用。一是对组织器官方面的直接作用包括直流电、短波及超短波、直流电离子导入、CO2浴、高频电、低频电、CO2激光等;二是对致病因子的直接作用:超短波、微波、紫外线、超声波等;三是对组织直接作用的深度,即物理疗法可以直接作用于人体而获得治疗效果,但各种物理因子直接作用的深度并不尽相同,其有效穿透深度在临床上有着十分重要的意义。
目前对于骨关节炎的治疗方法诸如:热疗、水疗、红外线、超短波、电刺激等均可增强局部血液循环、缓解肌肉紧张,减轻疼痛等症状。由此可见,电、光、声、磁等物理因子治疗在康复医学中的作用毋庸置疑,但遗憾的是,在实际工作中却常常出现重视一个方面,而忽视另一个方面的倾向。这其中的原因有很多,一个重要的原因就是目前关于传统物理因子治疗的培训工作开展的不够,导致许多过去未曾接触该方面工作的人员对此知之甚少,产生许多物理技术的困惑。
(2)物理疗法的弊端
1、生物学基础不明确
根据生物医学核心理论,一个有效的技术一定有一个明确的生物技术,或是分子、细胞、器官作为一个成熟医学技术的基础。在临床上,科学家把物理技术用于人体疾病的治疗,是非常明确的,而且人体的组织是物理治疗技术的治疗目标。尽管有些科学家已经发现对人体进行电刺激30分钟后,可以引起体内类吗啡肽的增加而产生止痛效果,但是这个结果只能证明电刺激可以引起体内某些物质分子数量的升高,但是,不能证明电刺激的作用基础是类吗啡肽分子。因此,迄今为止,物理治疗技术没有找到生物基础。
2、疗效不被认可
物理疗法是采用不同的物理形式(能量)来治疗疾病,除了上述四大类外,还有诸如气功、按摩等也属于物理疗法。尽管这些物理疗法的历史远比生物医学久远,但其疗效无法与药物和手术相提并论,因此被视为非主流医学技术或替代医学技术。
3、缺乏物理治疗技术副作用研究
作为广泛应用临床各个领域的物理治疗技术,其种类繁多,临床应用广泛,然而,针对物理治疗技术的副作用,临床上研究甚少。尽管家用理疗设备有很多不良报道,例如能量类治疗设备对人体产生的灼伤、纤维化。但是,临床上由于找不到物理治疗技术的治疗目标及靶器官,因此,对其副作用研究也缺乏切入点。这样,反而造成了物理治疗技术没有副作用的误区,成就了物理技术无形杀手的可能。
4、对人体物理特性研究不完善
物理治疗技术没有生物学基础,那么,人体的物理特性可能与物理治疗技术相关,对于人体物理特性的研究主要处在电生理水平上,然而,对于人体物理特性与物理治疗技术相关的研究十分缺乏。物理疗法的本质无非就是通过能量转换来阻断神经疼痛的传导,这样对于神经系统是否会产生不可逆的损伤至今也没有确切的说法。而且,物理疗法虽短时间内可起到止疼镇痛的效果,但是却不能根治,而且价格昂贵。
3、药物疗法
目前治疗骨性关节炎的药物可分为改善症状和改变病情两类药物,但尚无一种药物可以使骨性关节炎的病程逆转或停止,药物治疗只能在一段时间内减轻症状。
(1)口服药物治疗法
目前非甾体抗炎药仍是全球范围内用于治疗膝关节炎最常用的药物,疗效可靠,但副作用亦多,最主要的副作用在胃肠道,约1%~3%的患者因胃肠道反应而致胃肠出血,不少患者服药后出现腹胀、腹部不适、疼痛、反酸、腹泻或便秘等不良反应。长期应用某些药物,还可加速骨质破坏,使病情恶化。
(2)关节腔内药物注射法
一般关节腔内注射的常用药物有皮质激素和关节软骨营养药物两类。对某些关节急性炎症明显、剧烈疼痛、经其他药物治疗无效者,经关节腔内注入皮质激素,可缓解疼痛和改善功能,但疗效持续不超过数周,过度使用会加重关节损伤,加速关节退变,且有感染的危险,应严格控制适应症。关节软骨营养药物多为软骨基质或关节液成分,可改善关节软骨营养,减缓或修复软骨退变,但起效缓慢,常无明显的止痛作用。用药初期,需与止痛剂等合用,才能较好地缓解症状。常用的有玻璃酸钠和氨基葡萄糖。
通过上述讲解,是否对你深入认识、治疗骨关节病有所帮助呢。骨关节病对患者的危害较大,为避免病情恶化,引发活动受限、畸形、致残,严重威胁患者身体健康,一旦患病,需做到早发现早治疗。若你还有哪些疑问需要解答,可以在线给我留言哦。
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