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骨关节炎是一种常见于老年人的慢性退行性关节疾病,临床上以慢性的关节疼痛、僵硬、骨性肥大、骨性摩擦音及活动受限最为常见。天气转凉时,通常是关节痛高发的季节。
骨关节炎发病的真正原因到目前为止还不清楚,但是我们发现它的发病和某些因素是相关的,比如衰老、损伤、性别及不良生活习惯等。
一、改变错误的运动习惯
治疗骨关节炎首先要从改变不良生活习惯着手,比如过度锻炼、长距离行走等一些运动误区。
1、太极拳
有不少老年人喜欢打太极拳,这对膝骨关节炎而言是一种不利的运动方式。因为,太极拳从起始动作开始,就一直是一种半蹲的马步姿势,而这种姿势会对膝关节产生压力,以马步的姿势从始至终把一套太极拳打下来,对膝关节会有损伤。所以,不建议老年人打太极拳。
有些老年人可能打太极拳打了好些年了,他们的膝关节存在一定的损伤,但他们不认为这跟打太极拳有关,反而认为这是一种很好的锻炼方式。如果爱好打太极拳的老年人不愿意放弃这项运动,可以“偷懒”一点,不要下蹲,以直立的姿势打太极拳。
太极拳过去一直被认为是老年人的运动方式,其实这是一个误区,太极拳以前是青壮年强身健体的运动。对膝关节最不利的就是马步这个姿势,长时间的半蹲位,虽然动作并不暴力,冲击力也不大,但是髌骨对股骨的压力很大。如果能够直立运动,压力就能减轻很多。
2、长距离行走
饭后慢跑、快走运动,长距离行走,这也是一种运动误区。这两年来流行计步走,朋友圈里都在相互“竞争”、“比赛”,看谁走的步数多。有些人每天一万步、两万步地走,或者5公里、10公里地走,这对膝关节绝对是有损伤的。我们都知道运动要适量,哪怕是走路也是如此,不要盲目攀比、追求第一,行走过多也会造成膝关节的磨损。
3、爬楼或爬山
爬楼也是一种容易损伤膝关节的运动,无论是年轻人还是老年人,爬楼都不要过度。希望老年人的住房楼层低一点或者住电梯房,这样对关节真的是很好的保护。骨性关节炎最早出现症状就是在爬楼的时候。
爬楼的频率越高,关节越容易损伤。40多岁的女性膝关节病变早期,通常最早出现症状就是在上下楼梯的时候。上楼的时候可能还好点,但是下楼的时候开始出现关节疼痛。
对于年轻人、体格比较健壮的人来说,爬楼可能还不是太大的问题,而爬山的时候可能会表现出关节磨损的症状来。
日常生活中要采取一些自我保护关节的措施,寻找合适的锻炼方式,不增加膝关节的负担,比如游泳和骑车。
游泳的时候人是浮在水中活动四肢的,就不会增加膝关节的负担;骑车的时候人是坐着的,重力主要集中在臀部,而膝关节是运动的;还可以躺着、坐着进行膝关节的屈伸运动,都可以达到锻炼膝关节而又不伤害膝关节的目的。事实上,这样的锻炼方式确实比较少,而且有一定的局限性。躺着、坐着运动可能运动量不够大,而游泳虽然运动量够大,但对气温、场地、自身健康状况等条件有一定的限制。膝骨关节炎病人可以在小腿上绑上一定重量的沙袋,坐着做屈伸双腿的运动,就能达到一定的运动量,锻炼腿部肌肉力量。
二、早期先行物理治疗
对于骨关节炎的治疗,药物治疗是比较偏后期的选择,早期建议先选择一些物理治疗的手段来改善病痛。比如一些温热的治疗方法,针灸、推拿、药物熏蒸、艾灸等,如果能够用这些物理的治疗方法来减轻症状,就首选物理疗法。推拿可以使关节周围的肌肉、韧带得到放松,也能够减轻或缓解症状。
如果物理治疗的方法得不到满意的疗效,症状无法缓解,可以考虑药物治疗。由于骨关节炎是一种慢性疾病,在治疗药物的选择方面,有效性固然是重要的,但安全性同样重要。药物治疗是长期的,有明显副作用的药物就需要谨慎使用,因为长期使用药物的副作用是会积累的。如果物理治疗、药物治疗都不能达到满意的效果,可以考虑手术治疗。
三、关节炎病人的日常保健
那么我们在日常生活中应该如何进行科学的保健,预防关节炎发病呢?
1、控制运动量
对于膝关节而言,首先最重要的一点就是要控制运动量,尽量选择不负重或少负重的运动方式。
2、控制体重
体重越重关节的负担也就越大。肥胖与关节病变也是一对“矛盾综合体”。肥胖的人群需要通过运动来减轻体重,但是大量运动会造成关节磨损,尤其是肥胖人群本身体重超标,运动过程中关节的负重就很大,磨损也就更加厉害。但是,不运动的话体重得不到控制,也会给关节带来负担。
最好的减重方式是“管住嘴”,运动通常不减重。饮食是决定体重的最重要因素之一,我们吃得不要太多,但要吃得“精致”一点,食谱要广,各种营养素都要摄取。
3、饮食营养
饮食方面也存在一定的误区,比如现在大家普遍认为吃粗粮、杂粮更好。其实,杂粮中的营养物质比大米、小麦要少,而有些营养物质是大米和小麦不具备的。但是,我们的主食仍然应该以大米、小麦为主,适当添加杂粮。如果颠倒过来,以杂粮为主食,就矫枉过正了。
另一个误区是,现在有很多素食主义者,认为素食更健康。我们的饮食应该荤素搭配,不能单吃素食。单纯的素食,营养肯定是不够的,因为我们需要动物蛋白质。
对骨骼健康而言,饮食一方面需要增加钙质,另一方面可以通过一些温阳的食物或药膳达到预防保健的作用。
①钙:富含钙质的食物很多,人体吸收率最高的是乳制品,建议饮用新鲜牛奶。牛奶在60℃以下,营养物质能够保存完好,而超过60℃,营养物质就会被破坏。另外,虾皮、紫菜等海产品中钙含量也是比较高的。
②温阳食物:
从中医角度来讲,一些温阳的食物对骨关节疾病有一定的好处。比如桂圆、羊肉、牛肉等,同时肉类中钙的含量也比较高。中药有肉苁蓉、鹿角霜、鹿角胶等,温阳补肾,可以做成药膳食用。
4、关节保暖
在防寒方面,建议秋冬季节或者夏季冷空调环境下,可以给膝关节戴上保暖型的护膝。保暖型护膝不同于健身护膝,不会很紧,不会产生不适感,也不影响局部的血液循环。
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