玻璃酸钠联合腺苷钴胺用于治疗膝关节骨关节

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骨关节炎

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骨关节病是基于关节软骨退行性变及继发性骨质增生改变的一种慢性疾病。膝关节为好发及负重的重要关节，易伴随关节边缘骨赘的形成。由于慢性劳损、肥胖、骨质疏松、外伤及遗传因素与年龄增长引起的膝关节退行性变尤为多见。本研究对48例膝关节骨关节病患者采取玻璃酸钠注射液填充关节腔及腺苷钴胺关节内注射的治疗方法取得满意效果，现报告如下。本研究对48例膝关节骨关节病患者采取玻璃酸钠注射液填充关节腔及腺苷钴胺关节内注射的治疗方法取得满意效果，现报告如下。一般资料本研究选择年4医院疼痛诊疗中心就诊的膝关节骨关节病患者48例为研究对象，病程为6个月一2年。所选患者均符合美国风湿病学院制定的膝关节骨性关节炎诊断标准：①年龄50岁；②受累膝僵硬30min；

③有骨摩擦音。随机分为2组，每组24例，A组为观察组，接受玻璃酸钠联合注射用腺苷钴胺治疗；B组为对照组(物理治疗组)。观察组男15例，女9例，对照组男11例，女13例。平均年龄观察组(64.30~3.16)岁；对照组(62.50~4.64)岁；病程观察组(6~1．50)年，对照组(5土2．60)年，两组患者一般资料比较差异无显著性意义(P0．05)。

临床检查

常规检查：血常规、类风湿因子、血沉，排除其他型骨性关节(如类风湿性骨性关节炎)病变患者；X线片显示有骨结核、骨折的病例；膝关节有明显压痛且至少一侧活动受限，活动受限及该膝x线片示有骨赘形成。

治疗方法观察组患者予以膝关节常规消毒，以注射用腺苷钻胺mg配以2％利多卡因注射液1ml+0.9氯化钠注射液5ml从髌韧带一侧凹陷处穿刺入关节腔，注入上述混合液体3ml后再缓慢在此基础上予以关节腔内注射玻璃酸钠注射液25mg。余下药液用于膝周关节病灶注射，使药物均匀地分布于关节腔内外。每周1次，连用5周。对照组予以多效经穴激活治疗仪4个极片贴于髌韧带内外侧及股骨内外侧髁上方，3—5档位，时间30min；红外偏振光治疗仪时间20min。每周3次，连续5周。讨论膝骨关节病患者除有明显症状及体征之外，x线表现关节间隙变窄，软骨下骨质致密，骨小梁断裂，有硬化和囊性变。关节边缘有唇样增生。后期骨端变形，关节面凹凸不平。患者在行走及运动等活动时明显受限，极大地影响了生存质量。在针灸学上，在髌韧带内、外侧凹陷处分别称为内、外膝眼，属经外奇穴下肢部穴。针刺该部位具有治疗膝关节酸痛、腿痛及其周围软组织炎的作用。在本研究中从中医穴位做关节腔的穿刺更易找准进针点，减轻患者疼痛。关节腔注射药物可使药物直接作用于病灶，减少其他途径的中间代谢，使局部保持较高药物浓度，起到持续治疗的作用。结论玻璃酸钠联合注射用腺苷钴胺治疗膝关节骨关节病能明显改善膝关节功能，疗效优于对照组使用的低频电疗法，是治疗膝关节骨关节病的有效方法。

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