陈新良
医院
骨科行政二区主任兼关节外科主任
受访专家
市七院骨科行政二区主任兼关节外科主任陈新良开展关节置换手术已有多年，他经验丰富，医术精湛，经他治疗80岁以上骨折患者数十例效果显著，更为93岁和岁老人成功进行了股骨头置换，为老年人骨伤疾病诊治积累了成功经验。人们点赞道，市七院关节外科在陈新良的带领下创造了一个又一个奇迹。应读者要求，记者近日专访陈新良主任，请他详细介绍了关节置换手术及诊断、治疗诸方面的效果和进展。
提醒：骨科疾病年轻化应引起足够重视
陈新良主任说道，现在生活水平提高了，那医学水平自然也就发达了，人们忧虑的这些问题其实还是很容易搞清楚和自行抉择的。“近些年我所诊治的病人，主要是以关节置换为主，其中膝关节、髋关节占绝大多数，因为人们生活好了，随之而来的关节疾病也就多了，年龄越大出现关节疾病的概率就越高，尤其是70岁以上的老年人，但近两年年轻化趋势明显，50岁左右就要关节置换的也很多。假如运动量大、不注意运动方式、还有很多年轻人平时不注意保暖等等，你对关节不负责，那它肯定不会好。”就在与陈新良主任谈话的时候，一位60多岁的患者拿着片子走进了办公室，这位患者因为膝关节疾病，需要进行人工膝关节置换术。那究竟什么是人工膝关节置换？什么情况需要选择置换？带着这些疑问，在陈新良主任幽默风趣的言语讲解中，走进了一个与关节“做斗争的奇幻世界”。
图：岁老人股骨头置换术后
图：93岁抗日巾帼老人股骨头置换术后
建议：出现四种症状应做置换手术
谈及人工膝关节置换，陈新良主任表示，这是近代人工髋关节成功应用于病人后逐渐发展起来的一种治疗膝关节疾病的新技术，它能非常有效地根除晚期膝关节病痛，极大地提高病人的生活质量。“现在的人都注重健康，以前是因为医学水平达不到，没法根治。现在不一样了，我们可以利用优良的医疗条件和精湛技术，为患者重塑健康的人生。”
对于膝关节的治疗，陈新良主任介绍，以前的医疗条件有限，最常见的是关节融合术，“就是把坏关节拿掉，腿成了直棍，没办法弯曲。后来出现了关节置换术，我涉及这方面知识比较早，那个时候是跟着老师做，没有标准也没有规范化的操作，全凭着双眼和感觉，根据经验和熟练程度来做手术。但是今天的关节置换，已经达到了成熟平稳的阶段，巧妇难为无米之炊，没有医疗技术的支持，再优秀的医生也不可能完成。”所以说人工置换是现如今被广泛采用的针对膝关节疾病的手术方式。
“但做不做置换手术，最根本的还是根据患者关节受损的严重情况来决定。”陈新良主任介绍，在治疗膝关节疾病的方法中，最常见的是保守治疗、关节镜手术和人工置换术这三种。保守治疗主要是包括中医中药，通过内服外用活血化瘀的药物，还有老中医的推拿按摩、针灸拔罐等，这些都是针对疾病早期的一种干预，如果能够通过保守治疗缓解病情的，还是提倡“能保守就不动刀”原则。关节镜手术则是对关节内的相关受损部位进行修补或者切除，像半月板撕裂等可以通过关节镜手术对手上部分进行切除或者缝合。人工置换术则是最后一步，“主要看四方面，第一是症状，严重到影响日常生活，膝关节功能明显受限，如行走困难、疼痛明显。第二是体征，腿部变形严重，出现O型腿、X型腿。第三是通过影像学，对整个关节和组织进行综合评估。第四是年龄，年轻人倘若没有达到很严重的程度，能保守治疗是最好，因为关节假体也有使用年限。如果出现四项中的情况，那就建议做人工关节置换，从而提高改善生活质量。”随后，陈新良主任拿起关节模型更形象生动地讲解了关节置换的部位和原理，笑着说：“其实，并不是一个方子能治百病，现在的诊疗非常规范化，都有诊治指南，不是医生想怎样就怎样的，都是根据患者病情的严重程度，决定采取什么样的治疗方式才是最好最有效的！”
展望：3D打印膝关节置换造福百姓
在与陈新良主任交谈的过程中，有几位患者前来咨询有关膝关节疾病的问题，在得知陈主任讲解有关关节的知识后，他们认真的在旁一起聆听。“医疗水平和医疗技术是同步发展的，医院已经开始开展3D打印膝关节置换术，那是更优良的技术进步，‘量身定做’更具科学性和精准性，相信不久的将来，我们也会引进和开展这项新技术，用更加优良的医疗技术和服务，为关节疾病患者创造健康美好的人生。”
关节外科
市七院关节外科主要开展关节镜及关节置换手术。其中，应用关节镜治疗肩、肘、腕、髋、踝等各个关节内结构损伤、炎症和退行性病变。关节置换手术包括：单、双膝关节置换术、全髋关节置换术、肩关节置换术等，治疗骨关节炎、类风湿关节炎、创伤性关节炎、色素沉着绒毛结节性滑膜炎等疾病所致的膝关节软骨破坏、膝内外翻或屈曲挛缩畸形、股骨颈骨折、创伤性及非创伤性股骨头缺血性坏死、类风湿性关节炎、成人髋臼发育不良、强直性脊柱炎、肩关节骨性关节炎，肱骨头四部分骨折等疾病。
媒体：淄博晚报
编辑：小七
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