林峰
医院骨科主任医师,人人人健康公益巡讲中国行首批指导专家。
对骨科疾病的诊断及治疗有丰富的临床经验,擅长因骨关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、关节外伤致关节炎以及股骨头坏死、先天性髋关节发育不良所致关节疾病的分级治疗及相应的髋、膝、踝、肘、腕及指间关节的置换手术。
对人工关节置换术后因感染、松动需再次翻修手术及多关节同时置换手术也有丰富的临床经验。承担课题两项,主编《骨科学》论著一部,参加编译《坎贝尔骨科手术学》一部。荣获院科技进步奖一项,荣立个人三等功一次。
担任华裔骨科协会人工关节协会理事、中国医师学会关节外科工作委员会委员、中国膝关节学会委员、中华医学会骨科学分会关节学组委员、全军医学会骨科学分会关节学组委员和中国老年医学学会分支机构委员。
在看病过程中,我发现现在骨性关节炎发病人群很高,不少病人想要锻炼,但如何避免在锻炼过程中继发关节炎呢?
关于骨关节炎的治疗,目前医生把骨性关节炎进行分级,并采取分级治疗。今天就和大家分享一下,希望对大家平时的防治有帮助。
什么是骨关节炎
骨性关节炎和风湿性、类风湿性关节炎不一样。骨性关节炎原来也叫退行性骨关节炎,也叫作关节退变,实际上就是关节的过度使用、关节老化造成的。
要知道关节在使用的过程中,软骨起到一个缓冲、减少摩擦、润滑的作用。因此,我们根据软骨的损害把疾病进行分级。
骨性关节炎是中老年人常见病,女性患病率高于男性。其中60岁以上的人群中患病率可达50%,75岁以上的人群中则达80%,该病的致残率可以高达53%,好发于负重大、活动多的关节。
骨关节炎分为原发性与继发性,原发性就是软骨退变、关节损伤、关节使用过度造成的;继发性是指关节以前受过伤,或者一些代谢性的疾病,比如痛风也容易把软骨破坏,还有常见的骨质疏松问题,因为骨质疏松后软骨在骨头上贴不住了,骨质疏松比起关节磨损造成的软骨损伤要更大,所以预防骨质疏松很重要。膝关节骨性关节炎诊断标准
1.近一个月反复膝关节疼痛;
2.X线显示关节间隙变窄,软骨下骨硬化或囊性变,关节端骨赘形成。
3.关节液(至少2次)是清亮黏稠,白细胞/ml。
4.年龄40岁。
5.晨僵15分钟。
6.活动时有骨擦感。
1+2,1+3+5+6,1+4+5+6可以确诊。膝关节的治疗
治疗骨关节炎的目的是缓解疼痛,减轻炎症,延缓软骨退化。治疗时要改善功能,矫正畸形,减轻残疾。治疗可以进行非药物治疗、药物治疗、手术治疗。
非药物治疗有物理治疗、有氧锻炼、肌肉训练、延展活动、体重控制、辅助支具等;药物治疗有改善症状药物(治标)、改善结构药物(治本);手术治疗有关节镜、关节软骨修复术、人工关节置换。
国外最新研究结果提示,连续服用硫酸氨基葡萄糖3年能使患病关节的关节间隙维持不变;同时WOMAC指数有明显改善,治疗效果在停药后不会迅速消失,而是维持相当长的一段时间。表明氨基葡萄糖能够阻断骨关节炎的进展。如何防治膝关节骨性关节炎
避免身体过胖,减轻膝关节负担。一旦超重,应积极减肥,控制体重。体重超标是一个恶性循环,关节越痛,就越不想动,越不动就越胖。所以我们在运动过程中应该选一些非负重性的,可以游泳、慢走等。
避免穿高跟鞋,厚底、弹性软底为宜。穿高跟鞋经常爬楼女性,膝负荷是体重的3倍,穿高跟鞋下楼梯负荷可达7~9倍。
防止膝关节过重负担。运动时要做充分准备活动,逐渐舒展关节运动,用力不过猛,蹲位不能过低。
膝关节防止受凉。动静兼顾,不痛为度。根据自己的体能为标准。
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