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膝关节骨关节炎是一种以退行性病理改变为基础的疾患,是最常见的老年病之一,可以说所有人老了都会得这个病!原因其实很好理解:就像小汽车一样,开了这么多年轴承磨坏了!有的车用料好(基因好)或者保养好(未出现过严重损伤),轴承就会坏的晚一些(起病晚),相反则早早就需要修理了(膝关节骨关节炎可以早至四十多岁发病)。
症状往往从上下坡路或楼梯时的膝盖痛开始,偶伴肿胀,时轻时重。但由于是老年病,总体趋势是在加重!骨关节炎到了晚期,膝关节严重变形,疼痛、活动受限明显,生活质量和健康状况严重受影响,这时只有膝关节置换手术才可以彻底解决问题了!
那么何为膝关节置换术呢?膝关节置换术是在骨质摩擦的部分用特制金属和塑料进行表面置换,利用精密专用器械将其安装到位,上方的股骨远端用与其原来曲度极其匹配的金属假体,下方的胫骨表面用一个平滑金属假体配以超高分子聚乙烯垫片起软骨作用。
目前我院已开展人工膝关节术的手术治疗,患者大多以老年患者为主,但是年龄不是唯一的影响因素,要不要换人工关节,除了看膝关节变形、损坏情况外,最重要的还是病人对疼痛的忍受度与对生活品质的要求。一般来说,只要患者身体状况较好,全身各系统功能尚好,能够耐受手术的创伤,即使年龄较大,也还是可以考虑手术治疗的。相反对年轻病人必须慎重,他们术后往往活动量较大,常造成人工假关节的快速磨损、松动,导致手术失败。另外内科系统疾病,如高血压、心脏病、糖尿病等等,也是影响手术的因素。如果患者术前服过激素或免疫抑制剂,术后出现关节感染的可能性明显升高。
手术后的患者也有一些注意点。患者应在术后注意控制体重,体重过大,此时的人工膝关节就像一辆超载的货车,关节假体的磨损会加速,虽然现在的人工关节质量都较好,使用寿命可达到15-20年,但长期的负重自然会缩短假体的使用寿命。那么膝关节置换术后的患者平时可以散步、游泳等,但应避免剧烈的对抗性运动,少爬山,少爬楼等,以减少假体的磨损。再有膝关节置换术后的患者应特别注意防摔倒,在平时生活中注意补钙及抗骨质疏松的治疗,以防止假体周围骨折的发生。
本期专家介绍
王桂仁
主任医师,骨伤科主任
毕业于苏州医学院,曾医院骨科进修,江苏省中西医脊柱专业委员会委员,泰州市骨质疏松专业学组委员。擅长擅长诊治脊柱、创伤、关节类各种疑难杂症,治疗腰椎椎间盘突出症、椎管狭窄症及腰椎不稳,独立开展脊柱微创经皮椎体成形术,脊柱内固定加椎间融合术,人工髋关节置换术,四肢骨折的内固定术治疗,髋臼骨折的内固定治疗,骨盆外固定治疗等。在上级医师的指导下已开展膝关节置换术,椎间孔镜手术等。
如有骨科相关疾病咨询,医院住院部4楼骨科!
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图文
王飞
排版
杨柳
审核
朱杰唐保桂
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