关节外科疾病的微创治疗与康复10n

　　　　　　　　　　

　　　　　　

关节外科疾病的微创治疗与康复（10）

——交叉韧带损伤的原因和诊断

　　　　　　

交叉韧带损伤有哪些常见原因？

体育运动最容易造成前交叉韧带损伤，主要是橄榄球、滑雪、篮球和足球等体育运动项目。交通事故最容易导致后交叉韧带损伤。总的来说，后交叉韧带损伤几率要比前交叉韧带小的多。

前交叉韧带损伤如何诊断？

前交叉韧带损伤时，大约75%的患者在运动中会听到“啪”的声响并且即刻感到膝关节剧痛。患者经常会马上摔倒在地不能站立，行走困难，膝关节屈伸活动受限，关节腔积血肿胀。膝关节制动1月左右后，患者膝关节疼痛、肿胀等症状会有明显好转。但此后患者在奔跑、跳跃、甚至是行走时会经常“打软腿”，不能在快速奔跑中急转弯，跳起时患肢不能支撑落地。临床查体可发现前抽屉试验、Lachman试验及轴移试验阳性。

后交叉韧带损伤如何诊断？

和前交叉韧带损伤一样，后交叉韧带（PCL）损伤绝大多数患者有明显的外伤史，详细询问病史对诊断有重要意义。物理检查时，急性损伤患者多数在腘窝区可见肿胀淤血，后抽屉试验阳性，坠落试验、反轴移试验及Lachman试验均有助于诊断。

（医院骨一科主治医师李军）

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