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骨关节病
不知道大家有没有听说过
如果没有，又想知道的
那就让小编来给大家科普科普吧
当前，髋关节的股骨头坏死与膝关节的骨性关节炎
是较为常见的中老年疾患
这两种疾病都表现为关节疼痛和功能障碍
重者出现关节畸形，严重影响病人的生活质量
那么，该如何治疗这类疾病呢？
医生建议
轻度的关节病可以通过治疗解除关节疼痛和恢复关节功能，对于较为严重的中晚期股骨头坏死与骨关节炎就需要进行关节置换手术达到治疗的目的。但关节置换手术创伤大，对病人身体耐受力有一定要求，并且术后有感染等严重并发症的风险。
看到医生的建议
我们很多病人都会对关节置换手术有畏惧心理
这是正常现象
那么，这两种常见的骨关节病除了关节置换
是不是就没有其他选择了呢？
小编告诉你，那肯定还有啊
除了关节置换
医生会向部分病人推荐“保髋”、“保膝”治疗的方法
那什么叫“保髋”、“保膝”手术？
通俗地讲
就是不做关节置换手术的治疗方法都可以称之为“保髋”与“保膝”手术
对于髋关节的股骨头坏死与膝关节骨性关节炎来讲
减轻体重及减少过于剧烈的活动是必要的
对于股骨头坏死
早期的髓芯减压术并植骨术可以取得部分比较不错的治疗效果；对于早中期甚至是股骨头稍有变形时的中后期的股骨头坏死，股骨头颈部减压并带血运的骨瓣移植入股骨头颈部是行之有效的治疗方法，而各种骨瓣移植治疗的方法中，又以带血管的游离腓骨移植更有支撑作用，这种方法需要从患者小腿处取下一段带血管的腓骨，将这段腓骨植入股骨头颈部的骨槽中，用显微外科技术将腓骨瓣所带血管与股骨头颈部的旋股外侧动脉的分支相吻合，这样腓骨瓣就是“活骨”，其本身血运可以供应给骨坏死部位，由此提高股骨头坏死的治愈率。这种手术方法对于年轻的病人较合适，但需要熟练的显微外科技术，目前是比较可行的“保髋”治疗方法。
对于膝关节的重度骨性关节炎
胫骨高位截骨术与单髁置换术在大部分病例可以代替全膝关节置换术，而保留膝关节，是为典型的“保膝”手术。胫骨高位截骨术纠正下肢的力线，从而减轻膝关节内侧部分的压力，减轻或者消除疼痛，手术具有80%以上的成功率。单髁置换术则是仅仅置换磨损严重的膝关节内侧间室的部分骨质，对整个膝关节的干扰较小，患者的大部分本体感觉存留，同时也纠正了下肢离线，随着此类单髁假体技术的发展，临床疗效正逐步提高。此外，还有针对髌骨与股骨关节面磨损严重的髌股关节置换术，也是替代全膝关节置换术的一种选择方法。上述几种保膝手术有如下几个特点：
1.保留了患者关节内外韧带，接近完整地保留了膝关节的解剖状态，这是获得良好膝关节功能的良好基础；
2.因为切口小，所以术中出血少，软组织干预较少，术后初血水肿等较轻，膝关节功能恢复快，由此获得患者术后较高的满意度；
3.年轻患者术后可进行较重体力劳动以及高运动量的体育活动。
正如每个人口中的牙齿一样
假牙再好，都不如自己的牙齿好
基于以上优点
近年来“保髋”“保膝”手术越来越被医生和患者认可与推崇
博士风采
赵斌修
赵斌修，副主任医师、副教授，脊柱骨病外科副主任，硕士生导师，医学博士、博士后，中华医学会CHS第一届委员。
在骨科关节、脊柱、骨与软组织创伤和显微外科方面接受过严格正规的训练，以精准医疗、快速康复的微创手术理念诊治颈肩腰腿关节痛疾患，熟练掌握常规颈腰椎间盘突出症与椎管狭窄症、髋膝关节退行性变、股骨头坏死等脊柱关节骨病常见疾患的手术治疗，致力于微创脊柱内镜技术与股骨头坏死的骨瓣移植治疗，退行性骨关节炎的保膝、保髋治疗。
星期二全天星期五全天
文/脊柱骨病外科图/来源于网络
编辑/付财桂主编/刘燕
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