在近日发表的一篇关于我院关节科专家接受昆明广播电视台的专访中,张华主任就关节炎的一些问题做了相关介绍,文章发表后受到了广大读者的好评。在即将到来的“世界关节日”(10月22日)前,今天我们再来对关节炎做一些详细的了解。
骨关节炎
骨关节炎为一种退行性病变,系由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生,又称骨关节病、退行性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎等。
发病率情况
骨关节炎是造成50岁以上人群劳动力丧失的主要原因之一。多年前,医院牵头进行的“中国中老年骨关节炎状况研究”的结果表明,全国6大区(东北、华北、华东、华南、西南、西北)40岁以上人群原发性骨关节炎患病率为46.3%,其中男性患病率41.6%,女性患病率50.4%;城市男性患病率低于农村男性,城市女性患病率高于农村女性;60岁人群患病率比40岁人群高出1倍多。
症状和诊断
主要症状包括活动时关节疼痛,短期关节僵硬,运动性疼痛伴活动受限,关节弹响或摩擦音。其中疼痛是其主要症状,也是老年人局部高发疼痛的最大原因。X射线检查是流行病学确定骨关节炎的主要方法,但是,骨关节炎的放射学依据与疾病症状之间的关系不密切。核磁共振扫描和关节镜检查可以更清楚地显示X光片上不明显的早期骨关节炎的变化。
主要病因
除了张华主任提到的,如阴暗潮湿的环境、剧烈运动、爬山、上下楼梯等因素会诱发关节炎外,还有包括家族史、影响骨与关节生长和塑形的遗传和发育性疾病、关节损伤、选择性的活动(如耕作与髋关节炎)、肥胖等。其中,肥胖是膝关节疾病的一个非常重要的危险因素,肥胖引起关节过度负重和关节损伤,导致肌肉力量减弱、关节不稳和畸形等。
治疗问题
美国风湿病学会对骨关节炎治疗的建议着重于三个方面,即非药物治疗、药物治疗和手术治疗。
非药物治疗主要是加强对患者的教育、减轻体重、调整运动方式、按照正确的方法进行运动、做增强肌肉力量的锻炼、使用助行器及拐杖等。
当然,张华主任在采访最后提到的“关节炎阶梯疗法,”这是在经过了大量成功案例基础上总结出来的一套优秀疗法,也即将药物、理疗、微创、手术等多种治疗方法融会贯通,然后根据不同时期的关节炎采取针对性治疗。下面再来温习一下:
第一步:早期可以服用一些口服药物;
第二步:早中期可以注射一些玻璃酸钠、做一些理疗;
第三步:到中期靠后,可以做关节镜微创手术;
第四步:微创手术解决不了,关节已经到了非常严重的晚期,就可以考虑做关节置换;
领先不只是一种愿景
领先是一种气度
领先不仅是快人一步
领先需要不断自我超越
医院
起步从未止步
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同行认可政府放心百姓信赖
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骨科微创/重塑健康
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