类风湿关节炎（RA）是一种以关节的慢性滑膜炎为特征、并伴有全身多系统损害的自身免疫性疾病。骨质疏松性骨折（OPF）是RA常见并发症之一，可降低RA患者的生命质量，甚至增加患者的病死率。RA合并OPF与多种因素有关，有学者探讨RA合并OPF与维生素D缺乏、下肢肌力及平衡能力减退及跌倒之间的关联性，以期帮助临床医生了解RA患者发生OPF的危险因素。徐胜前（安徽医院）等指出，RA是一种自身免疫性疾病，以关节的慢性滑膜炎为特征、并伴有全身多系统损害。RA导致的骨与关节损伤主要表现为骨侵蚀/骨破坏、受累关节周围和全身性骨量丢失，关节的慢性滑膜炎最终可导致骨侵蚀和关节畸形，是造成我国人群丧失劳动力和致残的主要原因，而骨量丢失可导致骨质疏松症（OP）和OPF，进一步降低RA患者的生命质量，甚至增加RA患者的病死率。OP是一种以骨量减少、骨微结构损坏，导致骨脆性增加、骨折风险升高为特征的全身性骨病。研究指出，RA患者OP的发生率是正常人群的2倍。OP的最大的危害是其会导致OPF，脊柱和髋部是OPF常见的骨折部位。OPF在加重RA病情和功能障碍的同时，还给RA患者造成巨大的经济和社会负担。因此，了解RA患者OPF发生的危险因素，尽早采取积极、有效的干预措施，对RA患者有重要的临床意义。RA患者发生OPF的流行病学资料RA患者易合并OP，而OP最大的危害就是导致OPF的发生。髋部和脊柱是较常见且严重的OPF发生部位，在发生骨折的1年之内，因各种并发症导致死亡或残疾的发生率明显增高，使RA患者的生命质量显著下降。
RA患者发生OPF的危险因素目前普遍认为，RA患者发生OPF是多因素导致的，除了与原发性OP一致的一般因素如高龄、女性以外，还与疾病本身的因素有关：如较长的病程、较差的日常活动能力、较高的炎症水平（CRP，ESR等）及糖皮质激素的使用等。
——全文刊登于年第2期《中华全科医师杂志》中华医学信息导报
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