本疗法为上海市基层中医药适宜技术推广项目
作者:李璟,主任医师,研究生导师,现任上海中医药大学附医院针灸科副主任
艾灸疗法治疗膝骨性关节炎操作简便,通过正规的培训及反医院甚至患者家中进行治疗,现将治疗方法进行简单的介绍。
第一步:体位:患者取屈膝仰卧位,患膝下垫一约10cm高的软枕。以便自然摆放患侧下肢,达到膝部持久放松的目的。根据治疗需要,可再取左侧卧位或右侧卧位。
第二步:取穴(穴位定位根据《中华人民共和国国家标准·经穴部位》GB-)。常规的取穴包括内、外膝眼、血海、梁丘和阿是穴。内、外膝眼的取穴方法为:屈膝,在髓韧带两侧凹陷处,在内侧的称内膝眼,在外侧的称外膝眼。血海的取穴方法为:仰卧,在大腿内侧,髌底内侧端上2寸,股四头肌内侧头隆起处。梁丘的取穴方法为:仰卧,在大腿前面,当骼前上棘与髌底外侧的连线上,髌底上2寸。阿是穴则是取膝关节附近局部压痛点,可以通过反复按压膝关节局部选取2-3个最痛的压痛点来进行治疗。
第三步:艾灸治疗:将“立式多穴膝关节灸疗仪”置于患者体侧,通过调节升降杆获得适当高度,转动灸臂、灸筒,对准四个穴位,各垂直放入4cm长点燃艾段于盒内,点燃端近皮肤,约30-40分钟后,艾段燃尽,结束本次治疗。
疗程:每周3-6次,12次1疗程,休息1周后可进行第2个疗程治疗。
操作注意:治疗过程中应注意换气及通风,避免让风直吹患处。同时要避免烫伤患者,应叮嘱患者在感到灼热时要立刻向医生汇报,并采取调整艾灸距离等相应措施控制温度。在治疗过程中,应全程注意防火,要小心衣物或床单不要与艾灸仪距离太近。
烫伤处理:如果在治疗过程中,由于各种原因发生烫伤,应立即停止艾灸治疗,针对不同烫伤的程度采取相应的措施,比如用烫伤药膏、安尔碘等进行处理,尽量保持伤口皮肤的完整性,不要轻易去除局部皮肤,保持创面无菌、干燥将有利于皮肤修复,在伤口完全恢复之前暂停烫伤部位附近穴位的治疗。
日常生活中需注意事项:?减少不合理的运动,如爬楼梯、爬山;?避免长时间不良姿势,如蹲、跪;避免长时间跑、跳;?需要上、下楼,或者爬山运动时,可适当借助手杖、拐杖、助行器等获得行走支持,减少受累关节负重;?建议采用游泳、骑单车、慢走等运动方式进行锻炼;?注意控制体重,体重超重必然加重膝关节磨损。?平时可以佩戴护膝,防寒保暖。秋凉之时早穿秋裤,春暖之时晚脱秋裤。
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