骨关节炎（osteoarthritis,OA）又称为增生性关节炎，是中、老年人有重体力劳动者的常见病。是一种关节软骨进行性消失，骨质过度增生，临床出现慢性关节疼痛、僵硬、肥大及活动受限的常见风湿病。过去称为骨关节病、退行性关节病及肥大性关节炎，现统一称为骨关节炎。本病好发于50岁以上的中、老年人，发病随年龄增加而增多。女性与男性之比为2:1。多发于负重较大、活动较多的关节，如颈椎、腰椎、膝、髋等大关节。临床以疼痛、变形和活动受限为特点。主要表现边缘增生和关节面的硬化。这是关节面耐压能力降低的一种老化现象，主要病变来自关节软骨变性。
骨关节炎根据有无明确的局部或全身性致病因素分为原发性和继发性。原发性指目前尚无法查出病因者，衰老、性别、内分泌因素、遗传、种族、肥胖、免疫学异常等可能与疾病的发生有关。继发性骨关节炎则有病因存在，包括创伤，潜在关节疾病（如类风湿关节炎、感染性关节炎），系统性代谢或内分泌疾病（如尿黑酸症、血友病、肢端肥大症、甲旁亢等），晶体沉积疾病（如痛风、焦磷酸钙沉积病、羟磷灰石关节病等），神经变性疾病（如Charcot关节），以及关节腔内过度使用糖皮质激素等。疼痛为本病的常见症状，早期疼痛较轻，多在活动时发生，休息的缓解，后期则休息时也痛，且常有夜间痛发生。疼痛呈钝痛，开始时疼痛较轻，且有间歇性，以后逐渐加重呈持续性，最后发生活动受限。疼痛与活动有关，负重之后可使疼痛加重。有的病人疼痛可呈放射性。有局部性晨僵，活动后缓解，也是骨关节炎的常见症状。
骨关节炎的常见体征为关节肿大、触痛、活动响声、畸形和功能障碍。关节肿大是由滑膜渗出所致。肿大的另一个原因是骨赘形成。局部触痛也是骨关节炎的常见体征，多见于良性炎症期。尤其是滑膜有炎症时，关节活动“咔嗒”声在检查时经常见到，这种声音为受累的软骨和周围软组织所致。骨关节炎活动声一般不伴疼痛，后期病人常见关节畸形，如膝关节可发生膝内翻和外翻。
骨关节炎的药物治疗
软骨保护剂的开发和利用是目前骨关节炎药物治疗的一个新的发展方向。现已发现氯喹可稳定溶酶体，有抑制软骨蛋白酶的作用；硫酸葡糖胺能刺激人软骨细胞合成蛋白聚糖，并影响炎症过程；透明质酸有抗炎和免疫调节作用等。
类肝素多糖类主要作用为促进软骨基质合成，抑制金属蛋白酶的活性，有利于软骨的修复，延缓骨关节炎的进展。这类药物有戊聚糖多硫酸盐、多聚硫磺酸氨基葡聚糖、氨基葡聚糖多肽复合物等。
透明质酸盐关节腔内注射透明质酸钠具有增加滑液粘性、维持软骨细胞周围环境和保护软骨的作用。
超氧化物歧化酶能清除损伤组织中的过氧化物和氢氧根，因这些残基是强有力的炎性介质。用于关节腔内注射。
转化生长因子TGF-β可促进软骨基质的合成与修复；IL-1抑制剂可以抑制关节软骨破坏。
骨软骨移植和间充质干细胞移植软骨移植可以直接修复软骨缺失；而间充质干细胞移植可以使软骨细胞再生，如果这些方法成功使用在人体，将会显著改善骨关节炎的预后。
骨关节炎在什么情况下需手术治疗？
骨关节炎的手术治疗适应证主要有：①关节镜清除关节腔内游离体；②有中到重度疼痛，内科治疗不足以控制症状，关节不稳，严重变形和功能障碍，以及出现严重并发症时均应考虑手术治疗。手术方法包括截骨术、关节成形术、关节置换术、关节融合术等，但应权衡手术利弊及其远期效果，特别要注意术后关节松动。
廊坊医院医院，新农合；城镇职工、居医院。风湿免疫科，为霸州市城镇职工医疗保险、霸州市城镇居民医疗保险门诊特病指定门诊，新农合门诊特病指定门诊。以中医中药为主，西医诊断及西药为辅，治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、骨关节炎、痛风性关节炎等风湿类疾病。希望能为您减少病痛。
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医院风湿免疫科科室带头人简介：王英，男，河北省医院院长、党支部书记、主任医师、医学博士。霸州市市管专家。廊坊市医疗事故鉴定委员会专家。河北省中西医结合风湿病专业委员会副主任委员、河北省作家协会会员。中国中西医结合学会风湿类疾病专业委员会常委、中国中西医结合防治风湿类疾病联盟副主席。中国民族医药学会风湿病分会常委、中华中医药学会难治病研究会专家委员会委员及类风湿病研究协作组副组长、中国民间中医医药研究开发协会特色医疗分会副会长。从医40年，主攻风湿类疾病及各种疑难杂证。
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