已逾花甲之年的张阿姨,一家四代同堂,儿孙们孝顺体贴,日子过得美满幸福。但近几年,张阿姨却频繁出现双膝关节疼痛,走路以及上下楼梯时两条腿疼痛尤为明显,尤其是左膝关节处疼痛剧烈。眼看着自己喜欢的广场舞不能跳了,和家人一起旅行也跟不上大家的步伐了,张阿姨非常苦恼。
看着张阿姨每天愁眉不展、唉声叹气的摸样,儿女们很是着急。于是,开始四处打听。经了解得知,医院骨一科对膝关节疾病治疗效果非常好。在家人的陪同下,张阿姨来到了北亚骨一科就诊。经门诊医生为其悉心查体及相关检查,建议其进行住院治疗。
入院后,经详细检查,张阿姨被确诊为“双膝关节重度骨关节炎”。针对张阿姨的病情,医生建议其进行关节置换术,通过详细的术前讨论,认为张阿姨病情符合手术标准,且身体条件能耐受手术。在征求张阿姨及家属同意后,手术如期进行。术后,张阿姨各方面恢复都比较好,但就是因为怕疼,导致术后关节功能迟迟不能达到理想效果。
了解情况后,骨一科郭海牛主任每次查房,都要和张阿姨耐心沟通,并帮助张阿姨锻炼膝关节,以恢复关节功能。“我又想郭主任来,但又怕他来,想让他来是因为他每次来都耐心的给我讲一讲我的病情,让我宽心,怕他是因为他每次来了都要给我活动膝关节,特别疼”,张阿姨总是笑着对病友说道。
其实,像张阿姨那样术后因疼痛为畏惧关节功能锻炼的病人非常常见,也有一些病人认为手术后就万事大吉了,不明白功能锻炼对于术后关节功能恢复的重要性。那膝关节置换术后什么时候开始锻炼关节功能,又需要锻炼到什么程度才算正常呢?可能许多人对此了解都比较模糊,下面,郭主任医师就为您详细介绍膝关节置换术后的相关事宜。
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手术当天。抬高患肢,踝关节垫枕,使关节伸直;麻醉恢复后可进行踝关节屈伸练习,以防止静脉血栓形成。
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术后第一天。除继续原有锻炼外,增加股四头肌收缩练习以及膝关节屈伸锻炼,并进行深呼吸锻炼,防止肺部感染。
3
术后第二天。原有锻炼持续进行,并开始练习直腿抬高锻炼,以恢复股四头肌力量,拔除引流管后可在医务人员指导下进行床旁坐、站或拄双拐行走,并加强床旁走位屈膝练习。
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术后第三天。加强主动屈膝功能锻炼,延长下床行走时间及距离。
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术后4-7天。继续加强前三天锻炼,要求膝关节屈曲达到90度,关节活动后如出现关节热、痛,可冰敷。
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术后8天-2周。根据患者耐受程度进行屈曲练习,对于伤口愈合较差患者可适当减缓屈曲功能锻炼,但膝关节屈曲一定在90度以上。
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术后3-5周。除继续加强膝关节屈曲功能锻炼外,可根据情况增加爬楼梯的次数和时间,增加膝关节的灵活性,并可进行踏车练习。
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术后6周-3月。重点巩固屈膝和伸膝角度的练习成果,增加上下楼梯、踏车的时间及次数。允许患者恢复正常活动或上班,需要明白关节活动度还可以改善。
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术后半年。对于绝大多数患者来说,这个时间只需要享受膝关节置换术带来的优势盒益处,充分享受生活了。在以后生活中,应该防止关节部位受伤。如有坏牙、尿道炎、脚气等,应积极处理。术后1-2年最好每年复查一次。
郭主任特别强调:
为了更好的恢复及尽快享受关节置换术后的健康生活,努力并且积极的锻炼尤为重要,患者们一定要提高认识,术后积极进行关节功能锻炼,更好地恢复关节活动度,提高生活质量。
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