骨关节炎—预防要从年轻时开始
骨关节炎多发于女性和老人,65岁以上人群患病率高达68%。简而言之,人到老年都患有不同程度的骨关节炎。有证据表明,关节不稳和肥胖,均会增加关节结构性的改变。矿工人群中,髋和脊柱骨关节炎的发生率高;而采棉工人、长期伏案工作者中,手和颈椎骨关节炎常见;芭蕾舞演员及田径运动员的踝关节、膝关节炎的发病率较高。
由此可见,损伤和过度运动是导致该病的常见原因。总之,骨关节炎其发病率和受累关节的种类及数量与人种、年龄、职业、生活方式、遗传等因素有关。由增龄肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起。
正常的关节腔恶化演变成关节炎的过程
来自济阳仁风的李秀花李阿姨今年53岁了,四年前出现双侧踝关节疼痛、肿胀,有时候疼的下不来床,走不了路,更别提下地干活了,老伴儿在济南周边市场打打零工,孩子也已成家,家里经常只剩下李阿姨一人勉强自己照顾自己,日子过得非常艰辛。这期间,李阿姨没少看过病,曾经听人介绍去过惠民的一个私人诊所,医院,都是打针吃药,并没有什么好办法,“医院住过一段时间院,拍片子看过后,大夫说是距骨坏死,非常严重要做手术,搞不好还有截肢的可能...”没想到自己的病已经到了要截肢的地步,李阿姨心里非常害怕,又想到这几年看病的辛苦,全家都因为她的病受到了拖累,命运竟然对自己如此不公,李阿姨潸然泪下。
安抚情绪后,李阿姨接着说“前几天突然降温,两个脚脖子疼得受不了,肿的也很厉害,家里人看我难受,就送我医院来试试,希望能看好我的病吧。”
到院后李军主任接诊了李阿姨,检查后李军主任对李阿姨的病情进行了分析:“这位患者通过我们的检查和分析呢,是双侧踝关节骨关节炎,并伴随距骨骨坏死。距骨是人全身骨骼中唯一没有肌肉起止附着的骨骼,在踝关节遭受严重损伤时,距骨的血供就会遭到破坏,这样就有可能发生缺血性坏死,这个发生率达到了50%-80%,概率还是非常高的,所以最终导致距骨体塌陷变形,软骨变薄、关节腔的积液,造成踝关节骨关节炎。
这位患者刚来的时候双踝肿的特别厉害,疼痛也很剧烈,主要是没有及时正规的进行治疗,拖延了病情;并经常服用类似糖皮质激素类的药物,我们都知道,这是容易导致骨坏死的一类药物,加剧了距骨的骨坏死,才会导致这么严重的后果。”
扶正祛邪辨证治疗
住院后李主任采用中医五连环序贯疗法,运用辨证中药内服加外治的方法,针对李阿姨发作期关节肿胀、疼痛严重等主要表现,在肝肾亏虚、痰瘀阻络的辨证共性上进一步辨证为“湿热痹阻证”,口服骨痹通方加减来补益肝肾、清热滋阴、行气导滞、活血散瘀;以多种中药秘制配方浓煎后外涂患部,再敷以蜡块施蜡疗,改善局部血液循环、消炎镇痛;中药封包、隔物灸、穴位贴敷、热磁疗法等疗法可以帮助患者清热消肿、温通经络、化瘀止痛;再配合关节穿刺术+大关节粘连传统松解术治疗,消炎止痛,促进组织修复,松解软组织粘连,改善关节活动功能。
李阿姨进行双侧踝关节蜡疗治疗
经过十几天的治疗,李阿姨双侧踝关节已经完全消肿,也不再疼痛了,以前不敢走路,现在上下楼都没有问题了,终于能康复出院了,李阿姨掩饰不住内心的喜悦,“真的是非常感医院,感谢这些医生护士,对我照顾得非常细致,治疗室的大夫们也很耐心,很专业。谢谢大家!”
骨关节炎——预防要从年轻时开始
老年人的身体机能开始慢慢退化,健康的时候不明显,但是一旦遭遇某种疾病,那么,由于平时一些不注意的细节导致的病症就会凸显。骨关节炎多发生于中年及老年人,以负重关节和多动关节发生率高,如脊柱、髋、膝、指间关节。其中膝关节是人体结构最复杂的大关节,它既需灵活又需稳定,发生骨关节炎的机会较多。
俗话说“人老先老腿,防老先护膝”。中医提倡“未病先防”,预防膝关节骨关节炎,必须从年轻时做起,应注意以下几点:
保持正常体重,体胖者必要时减肥,减少膝关节的负重;避风寒湿,注意关节保暖,避免关节外伤;保护关节的功能位置,关节伸屈时勿使肌腱、韧带和关节本身受到过度牵扯、摩擦和挤压。不要长时间做同一动作或使关节固定于同一姿势,避免做不可停止的动作或节奏过快的动作,当出现疼痛时应立即停止关节动作。避免关节的过度负荷,尽量不穿或少穿高跟鞋。有关研究证明,穿高跟鞋的女性,膝关节负重压力是正常人的3倍,穿高跟鞋下楼时,膝关节的压力为常人的7—9倍。
膝关节骨关节炎患者在急性炎症期,应禁止锻炼,少走多坐。待炎症消退后,可选择对关节冲击小的柔和运动,由病人自动锻炼,循序渐进,包括增加关节活动度锻炼、增强关节周围肌力锻炼及增加耐力锻炼,如散步、股四头肌锻炼、游泳、太极拳等,以改善关节功能,促进康复。另外注意服用维生素A、C、E及补充维生素D等,对骨性关节炎也有一定的预防作用。
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